Question

Difficulty: Mediumİkizler ve Çoğul Gebelikler

Bir gebe kadının ultrasonografik muayenesinde fetusları birbirinden ayıran bir amniyon zarının bulunmadığı ve tek bir plasentanın varlığı saptanmıştır. Bu monozigotik ikiz gebelikte, embriyolojik ayrılmanın hangi gelişim evresinde veya zaman diliminde gerçekleşmiş olması en muhtemeldir?

  1. A
    İki hücreli evre (030-3. günler)
  2. B
    Erken blastokist evresi (484-8. günler)
  3. Bilaminer germ diski evresi (8138-13. günler)Answer
  4. D
    Gastrulasyon başlangıcı (131513-15. günler)
  5. E
    Nörülasyon evresi (182118-21. günler)

Answer

İkizlerin hem koryon hem de amniyon kesesini paylaştığı (MCMA) durumlar, bölünmenin bilaminer germ diski evresinde (8138-13. günlerde) gerçekleştiğini gösterir.
Monozigotik ikizlerde, bölünme implantasyondan sonra bilaminer germ diski evresinde (8138-13. günler) gerçekleşirse, her iki embriyo tek bir koryon ve tek bir amniyon kesesi içinde gelişir. Bu durum ultrasonografide fetuslar arasında septum (zar) izlenmemesi ve tek bir plasenta görülmesiyle karakterizedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Amniyon zarının yokluğu ve tek plasenta varlığı, gebeliğin monokoryonik monoamniyotik (MCMA) olduğunu gösterir.
Zarların ve plasentanın durumu monozigotik bölünme zamanına bağlıdır.
2
Embriyolojik bölünme zaman çizelgesini hatırla.
8-13. günler arası (bilaminer disk evresi) MCMA oluşumu için tipik süredir.
Amniyon kesesi oluştuktan sonra gerçekleşen bölünmelerde amniyon kesesi ortak kalır.

Key Concept

Monozigotik ikizlerde bölünme zamanı (timing) fetal zarların tipini belirler.

Practice More

Monokoryonik monoamniyotik gebeliklerde en önemli klinik risk olan kordon dolanması (cord entanglement) konusunu gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question