Question

$68$ yaşında erkek hasta, son $1$ yıldır giderek artan işitme kaybı ve baş ağrısı şikayetleri ile başvuruyor. Hasta, son zamanlarda kasketinin başına dar gelmeye başladığını ve bu nedenle yeni bir kasket almak zorunda kaldığını ifade ediyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde; serum kalsiyumu $9.4$ $mg/dL$ ($8.5-10.5$), fosfor $3.2$ $mg/dL$ ($2.5-4.5$), alkalen fosfataz ($ALP$) $780$ $U/L$ ($30-120$) olarak saptanıyor. Tam kan sayımı ve karaciğer fonksiyon testleri normal sınırlardadır. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?