Question

45 yaşında bir erkek hasta, evinde bilinci kapalı halde bulunarak acil servise getirilmiştir. Hastanın yanında boş bir antifriz şişesi saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde; arteryel kan gazında $pH: 7.08$, plazma bikarbonat düzeyi $8$ mEq/L ve anyon açığı $30$ mEq/L (N: $8-12$) olarak ölçülmüştür. Hesaplanan ozmolar açığın ise beklenenden düşük ($9$ mOsm/kg $H_2O$) olduğu saptanmıştır. Bu tablo, toksik maddenin büyük oranda metabolize olduğunu ve doku hasarına yol açan asitlerin biriktiğini göstermektedir. Bu hastada, ara ürün olan gliyoksilik asidin nefrotoksik etkili oksalik aside dönüşümünü minimize etmek ve metabolizmayı glisin veya $\alpha$-hidroksi-$\beta$-ketoadipat gibi toksik olmayan alternatif yolaklara kaydırmak amacıyla tedaviye eklenmesi gereken kofaktör kombinasyonu aşağıdakilerden hangisidir?