Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

44 aylık bir bebekte; yüz, saçlı deri, avuç içi ve ayak tabanlarını da kapsayan, geceleri şiddetlenen kaşıntılı vezikülopüstüler lezyonlar saptanıyor. Annesinde de benzer kaşıntı şikayeti mevcut olan hastada skabiyez (uyuz) ön tanısı konuluyor. Bu hastalık ve etkeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Etken, insan derisi dışında (giysi, yatak takımı vb.) uygun koşullarda 22 hafta kadar canlı kalarak enfektivitesini sürdürebilir.
  2. Tanı için lezyonlardan alınan kazıntının mikroskobik incelenmesinde erişkin parazit, yumurta veya dışkı pelletlerinin (scybala) görülmesi tanısaldır.Answer
  3. C
    Hastalığın patogenezinde parazite ve ürünlerine karşı gelişen Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonu temel rolü oynar.
  4. D
    Tedavide ilk seçenek olan permetrin, parazit sinir sistemindeki GABAGABA reseptörlerini bloke ederek spastik paraliziye neden olur.
  5. E
    Derideki karakteristik tüneller (sillon), erkek parazitlerin stratum korneumda ilerleyerek yumurta bırakması sonucu oluşur.

Answer

Lezyon kazıntısının mikroskobik incelenmesinde parazit, yumurta veya dışkı pelletlerinin (scybala) görülmesi kesin tanısaldır.
Kesin tanı için lezyonlardan alınan örneğin mikroskobik incelenmesi gerekir. Bu incelemede dişi parazit, yumurtaları veya karakteristik siyah/kahverengi dışkı pelletlerinin (skibala) görülmesi tanıyı kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Bebekte yüz ve el-ayak dahil yaygın tutulum ve aile öyküsü skabiyezi (uyuz) işaret eder.
Erişkinlerde yüz tutulmazken, bebeklerde ve immün sistemi baskılanmış kişilerde yüz ve saçlı deri tutulumu tipiktir.
2
Tanı yöntemlerini hatırla.
Mikroskobik inceleme altın standarttır.
Sillon (tünel) kazıntısında parazit parçaları, yumurtalar veya skibala (dışkı) görülmesi objektif tanı kriteridir.

Key Concept

Sarcoptes scabiei tanısında mikroskobik bulgular ve bebeklerdeki atipik klinik dağılım.
Rate this question