Examkin

Question

Difficulty: Easyİnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) Tedavisi

3434 yaşında ülseratif kolit tanısıyla sülfasalazin tedavisi başlanan bir hastada, tedavinin birinci haftasında yaygın deri döküntüsü, bulantı ve baş ağrısı şikayetleri gelişiyor. Bu advers etkilerin gelişiminden sorumlu olan ve sülfasalazinin kolondaki bakteriyel azoredüktaz enzimi ile parçalanması sonucu açığa çıkan bileşen aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SülfapiridinAnswer
  2. B
    55-Aminosalisilik asit (5−ASA5-ASA)
  3. C
    Mesalamin
  4. D
    Balsalazid
  5. E
    Olsalazin

Answer

Sülfasalazin kullanımına bağlı sistemik yan etkilerden sorumlu olan bileşen sülfapiridindir.
Sülfasalazin molekülü, kolona ulaştığında bakteriyel azoredüktaz enzimi aracılığıyla sülfapiridin ve 55-aminosalisilik asit (5−ASA5-ASA) bileşenlerine ayrılır. 5−ASA5-ASA lokal antiinflamatuar etki gösteren aktif kısımdır. Sülfapiridin ise sadece 5−ASA5-ASA'nın üst gastrointestinal sistemden emilmeden kolona taşınmasını sağlayan bir taşıyıcıdır. Ancak sülfapiridin kolondan belirgin şekilde emilir ve sülfasalazin tedavisi sırasında görülen bulantı, baş ağrısı, deri döküntüsü ve hemolitik anemi gibi sistemik yan etkilerin büyük çoğunluğundan sorumludur.

Step-by-Step Solution

1
Sülfasalazinin kimyasal yapısını analiz et.
Sülfasalazin, sülfapiridin ve 55-aminosalisilik asit (5−ASA5-ASA) moleküllerinin bir azo bağı ile birleşmesinden oluşur.
İlacın etki ve yan etki profilini anlamak için öncelikle metabolizmasını bilmek gerekir.
2
Kolondaki metabolik süreci belirle.
Kolon bakterileri tarafından salgılanan azoredüktaz enzimi bu bağı kopararak iki bileşeni serbest bırakır.
İlaç bu sayede aktif bileşenini hedef bölge olan kolona ulaştırır.
3
Bileşenlerin rollerini ayırt et.
5−ASA5-ASA lokal antiinflamatuar etki yaparken, sülfapiridin sistemik olarak emilir.
Emilen sülfapiridin, doz-ilişkili toksisite ve hipersensitivite reaksiyonlarının temel kaynağıdır.

Key Concept

Sülfasalazinin metabolizması ve sülfapiridin toksisitesi
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) Tedavisi

More questions from this topic