haftalık bir yenidoğan; doğumdan itibaren var olan ve giderek artan ağır siyanoz ile solunum güçlüğü nedeniyle getiriliyor. Yapılan radyolojik incelemede, superior mediastende genişleme ve kalbin "kardan adam" (snowman) görünümü aldığı saptanıyor. Ekokardiyografide tüm pulmoner venlerin sol atriyuma girmek yerine birleşerek bir vertikal ven aracılığıyla sistemik venöz dolaşıma katıldığı saptanıyor. Bu hastanın morfolojik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASol ventrikül, artan volüm yüküne bağlı olarak belirgin şekilde dilate ve hipertrofiktir.
- BSistemik dolaşımın ve yaşamın devamı için tek başına patent duktus arteriozus (PDA) varlığı yeterlidir.
- Sağ atriyum ve sağ ventrikülde belirgin dilatasyon görülürken, sol atriyum sıklıkla normalden küçüktür.Answer
- DBu anomali, embriyolojik dönemde interatriyal septumun septum secundum parçasının eksik gelişimi sonucu oluşur.
- EKlinik tablo, pulmoner vasküler direncin doğumdan sonraki -. aylarda düşmesiyle birlikte belirginleşir.
Answer
Doğru yanıt, sağ atriyum ve sağ ventrikülde belirgin dilatasyon görülürken sol atriyumun genellikle normalden küçük olduğunu belirten seçenektir.
Total Anomal Pulmoner Venöz Dönüş (TAPVD) anomalisinde, akciğerlerden dönen tüm oksijenlenmiş kan sistemik venöz dolaşıma (örneğin vertikal ven aracılığıyla SVC'ye) katılarak sağ atriyuma dökülür. Bu durum sağ kalp boşluklarında (sağ atriyum ve sağ ventrikül) belirgin volüm yüklenmesine ve dilatasyona yol açar. Sol atriyum ise sadece interatriyal bir açıklık (ASD/PFO) üzerinden kan alabildiği için genellikle normalden küçük veya hipoplaziktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Total Anomal Pulmoner Venöz Dönüş (TAPVD) anomalisinde tüm pulmoner venöz kanın sağ kalbe dönmesi, sağ kalp boşluklarında dilatasyona ve yaşamın devamı için zorunlu bir interatriyal şanta neden olur.
Practice More
TAPVD'nin obstrüktif (özellikle infradiyafragmatik) tiplerinin klinik tablosunu ve pulmoner venöz konjesyon bulgularını inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s