yaşında, damar içi madde bağımlılığı öyküsü bulunan bir erkek hasta; son gündür giderek artan iştahsızlık, halsizlik ve idrar renginde koyulaşma şikayetleri ile başvurmuştur. Fizik muayenede yaygın ikter ve hassas hepatomegali saptanmıştır. Laboratuvar incelemelerinde ALT: U/L ve AST: U/L olarak ölçülmüştür. Yapılan serolojik testlerde (+), (+), (+) ve (+) saptanmıştır.
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut HBV ve HDV ko-enfeksiyonuAnswer
- BKronik HBV üzerine HDV süper-enfeksiyonu
- Cİzole akut Hepatit B enfeksiyonu
- DHepatit B pencere dönemi
- EKronik Hepatit B alevlenmesi
Answer
Akut HBV ve HDV ko-enfeksiyonu
Hastada saptanan pozitifliği ve özellikle yüksek titreli pozitifliği, primer bir akut Hepatit B enfeksiyonunu kanıtlar. Bu tabloya eşlik eden pozitifliği, her iki virüsün de hastaya aynı anda (veya çok kısa aralıkla) bulaştığını gösterir ki bu klinik duruma 'ko-enfeksiyon' adı verilir. Ko-enfeksiyon genellikle ağır bir akut hepatit tablosuna yol açsa da, kronikleşme oranı izole HBV enfeksiyonuna benzer şekilde düşüktür (% altı).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hepatit B ve Delta ko-enfeksiyonu ile süper-enfeksiyonu arasındaki serolojik ayrım
Hints
1
Akut bir HBV enfeksiyonunun en güvenilir serolojik kanıtı Anti-HBc IgM pozitifliğidir.
Estimated Time:1m 15s