Pnömokokal menenjit şüphesiyle takip edilen bir hastada, hücre duvarı sentezini bozarak etki eden bakterisidal bir antibiyotik ile protein sentezini durdurarak etki eden bakteriyostatik bir antibiyotik ampirik olarak birlikte kullanılmıştır. Ancak tedavi takibinde, bu kombinasyonun bakterisidal ilacın tek başına kullanıldığı duruma kıyasla daha düşük bir antibakteriyel etki (antagonizma) oluşturduğu saptanmıştır.
Kemoterapötiklerin genel prensipleri göz önüne alındığında, bu iki ilaç grubu arasında gözlenen antagonizmanın temel hücresel mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİlaçların aynı bakteriyel hedefe bağlanmak için yarışarak aralarında kompetitif bir blokaj oluşturması
- BBakteriyostatik ajanın, konakçı karaciğer enzimlerini indükleyerek bakterisidal ajanın biyotransformasyonunu hızlandırması
- Bakteriyostatik ilacın, bakterilerin çoğalmasını durdurarak hücre duvarı sentezi inhibitörünün yıkıcı etki gösterebileceği aktif büyüme fazını engellemesiAnswer
- Dİlaçlardan birinin ribozomun 30S, diğerinin 50S alt birimine bağlanarak protein sentezindeki inhibisyonu karşılıklı olarak bozması
- Eİki ilacın plazmada veya doku sıvılarında kimyasal olarak birleşip hücre zarına geçemeyen inaktif bir kompleks (kelat) meydana getirmesi
Answer
Bakteriyostatik ilacın, bakterilerin çoğalmasını durdurarak hücre duvarı sentezi inhibitörünün etki gösterebileceği aktif büyüme fazını engellemesi
Hücre duvarı sentezi inhibitörleri gibi bakterisidal ilaçlar, yıkıcı etkilerini sadece aktif olarak bölünen ve yeni hücre duvarı sentezleyen bakteriler üzerinde gösterebilirler. Ortama bakteriyostatik bir ilaç eklendiğinde bakterilerin protein sentezi ve çoğalması durur. Bakteriler aktif büyüme fazından çıktıkları için, bakterisidal ilacın etki edeceği biyolojik süreç durmuş olur ve hücre duvarı inhibitörünün etkinliği azalır. Bu durum, kemoterapideki klasik antimikrobiyal antagonizma örneğidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bakterisidal ve Bakteriyostatik İlaç Etkileşimi (Farmakodinamik Antagonizma)
Hints
1
Hücre duvarı sentezi inhibitörlerinin (penisilinler gibi) etkili olabilmesi için bakterinin hangi büyüme evresinde olması gerektiğini hatırlayın.
2
Bakteriyostatik ilaçlar bakteriyi doğrudan öldürmez, ancak çoğalmasını durdurur. Çoğalmayan bir bakteri, hücre duvarı inhibitörlerinden nasıl etkilenir?
3
Bakteri bölünmediği zaman yeni hücre duvarı sentezlemez. Yeni duvar sentezlenmiyorsa, hücre duvarı inhibitörlerinin hedef alacağı bir mekanizma kalmaz.
Practice More
Bakterisidal-bakterisidal sinerjik kombinasyonlara (örneğin hücre duvarı inhibitörü + aminoglikozid) ait mekanizmaları da gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s