Examkin

Question

Difficulty: MediumKalsiyum Kanal Blokörleri

58 yaşında kadın hasta, yeni tanı alan esansiyel hipertansiyon ve eşlik eden paroksismal supraventriküler taşikardi (SVT) nedeniyle tedaviye alınacaktır. Hastanın tıbbi öyküsünde uzun süredir devam eden kronik konstipasyon (kabızlık) şikayeti mevcuttur. Bu hastada hem kan basıncı kontrolü sağlamak hem de aritmi tedavisinde kullanılmak üzere tercih edilebilecek olan, ancak mevcut konstipasyon şikayetini belirgin şekilde kötüleştirmesi beklenen kalsiyum kanal blokörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. VerapamilAnswer
  2. B
    Amlodipin
  3. C
    Diltiazem
  4. D
    Nifedipin
  5. E
    Nikardipin

Answer

Verapamil, hem antihipertansif hem de antiaritmik (SVT için) etkinliği olan, ancak yan etki olarak belirgin konstipasyona yol açan kalsiyum kanal blokörüdür.
Verapamil, non-dihidropiridin sınıfına ait olup hem kalsiyum kanallarını baskılayarak SVT'yi kontrol altına alır hem de vasküler direnci düşürür. Bağırsak düz kaslarındaki kalsiyum girişini inhibe etmesi nedeniyle doz bağımlı ve şiddetli konstipasyona yol açar, bu da tıbbi öyküsünde konstipasyon olan hastalar için önemli bir dezavantajdır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu (Hipertansiyon + SVT) analiz etme.
Bu kombinasyon için kalp hızını ve iletisini yavaşlatabilen kalsiyum kanal blokörleri olan 'Non-dihidropiridin' grubu (Verapamil, Diltiazem) gereklidir.
Dihidropiridinler (Amlodipin, Nifedipin vb.) kalbe doğrudan etki etmezler ve refleks taşikardi yapabilirler.
2
Yan etki profilini (Konstipasyon) değerlendirme.
Non-dihidropiridinler arasında Verapamil, gastrointestinal düz kasları en güçlü inhibe eden ve konstipasyona en sık yol açan ilaçtır.
Hastanın mevcut konstipasyon şikayeti Verapamil kullanımıyla klinik olarak belirginleşecektir.

Key Concept

Kalsiyum kanal blokörlerinin alt gruplara (DHP ve Non-DHP) göre klinik kullanım ve yan etki farklılıkları.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Kalsiyum Kanal Blokörleri

More questions from this topic