yaşında bir erkek çocuk, son haftadır merdiven çıkarken zorlanma, oturduğu yerden kalkarken ellerini dizlerine koyarak destek alma (Gowers bulgusu) ve kollarını yukarı kaldırırken çabuk yorulma şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde her iki üst göz kapağında morumsu-eritematöz heliotrop döküntü ve el parmak eklemlerinin ekstansör yüzeylerinde Gottron papülleri saptanmıştır. Bu hastada kesin tanıya ulaşmak için kullanılan Bohan ve Peter kriterleri arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?
- ASerum kreatin kinaz (CK), aldolaz veya LDH gibi kas enzimlerinde yükselme
- BElektromiyografide (EMG) kısa, küçük ve polifazik motor ünite potansiyelleri izlenmesi
- Romatoid faktör (RF) pozitifliği ve küçük eklemlerde erozif artrit bulgularıAnswer
- DKas biyopsisinde perifasiküler atrofi ve inflamasyon izlenmesi
- EProksimal kas gruplarında saptanan simetrik kas güçsüzlüğü
Answer
Romatoid faktör pozitifliği ve küçük eklemlerde erozif artrit bulguları, Juvenil Dermatomiyozit tanı kriterlerinden biri değildir.
Romatoid faktör pozitifliği ve erozif artrit, Juvenil İdiopatik Artrit gibi diğer romatolojik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılır. Juvenil Dermatomiyozit (JDM) tanısı için kullanılan Bohan ve Peter kriterleri; karakteristik deri döküntüsü (heliotrop döküntü, Gottron papülleri), proksimal kaslarda simetrik güçsüzlük, serum kas enzimlerinin (CK, aldolaz, LDH, AST) yüksekliği, elektromiyografide miyopatik değişiklikler ve kas biyopsisinde perifasiküler atrofi/nekroz varlığıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bohan ve Peter kriterleri, Juvenil Dermatomiyozit tanısında altın standarttır ve döküntü ile birlikte proksimal güçsüzlük, enzim yüksekliği, EMG ve biyopsi bulgularını içerir.
Practice More
JDM'de görülen kalsinozis komplikasyonu ve gastrointestinal vaskülit riskini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s