Question

Difficulty: MediumTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Hijyen koşullarının yetersiz olduğu bir barınakta yaşayan 5050 yaşındaki erkek hasta; 55 gündür devam eden yüksek ateş, titreme, yaygın kas ağrısı ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde gövdesinde peteşiyal döküntüler ve kıyafetlerinin dikiş yerlerinde yoğun bit infestasyonu saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde periferik yaymada spiroketler izleniyor ve hastaya epidemik dönek ateş tanısı konuluyor.

Bu hastadaki enfeksiyonun bulaşma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bitin beslenmesi sırasında tükürük salgısının deriye zerk edilmesi
  2. B
    Bitin enfekte dışkısının derideki kaşınma izlerinden girmesi
  3. Enfekte bitin deri üzerinde ezilmesiyle salınan hemolenfin sıyrıklardan girmesiAnswer
  4. D
    Bitin yumurtalarının (sirke) ağız yoluyla alınması
  5. E
    Parazitin deri altında açtığı tünellerden doğrudan temasla bulaşması

Answer

Enfekte bitin deri üzerinde ezilmesiyle salınan hemolenfin sıyrıklardan girmesi
Epidemik dönek ateş etkeni olan Borrelia recurrentisBorrelia\ recurrentis, insan vücut bitinin (Pediculus humanus corporisPediculus\ humanus\ corporis) bağırsak epiteli yoluyla hemolenfine geçer ve burada çoğalır. Diğer bit kaynaklı patojenlerin aksine, dışkı veya tükürük ile atılmaz. İnsana bulaşabilmesi için bitin deri üzerinde ezilmesi ve açığa çıkan spiroketlerin kaşınma sıyrıklarından kan dolaşımına girmesi gerekir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların ve etkenin tanımlanması
Yüksek ateş, döküntü, bit infestasyonu ve kanda spiroket görülmesi 'Epidemik Dönek Ateş' (Borrelia recurrentisBorrelia\ recurrentis) tanısını koydurur.
Vektörü vücut biti olan tek spiroketal hastalık epidemik dönek ateştir.
2
Vektör-patojen ilişkisinin değerlendirilmesi
Vücut biti (Pediculus humanus corporisPediculus\ humanus\ corporis) bu hastalıkta temel vektördür.
Bitin yaşam döngüsü ve beslenme alışkanlıkları bulaş yolunu belirler.
3
Bulaşma mekanizmasının belirlenmesi
Borrelia recurrentisBorrelia\ recurrentis bitin dışkısına veya tükürüğüne geçmez; bitin vücut boşluğunda (hemolenf) bulunur.
Bulaşmanın gerçekleşmesi için bitin deri üzerinde ezilmesi ve enfekte sıvının yaralı deriye teması gereklidir.

Key Concept

Vücut biti ile bulaşan hastalıkların (Rickettsia prowazekiiRickettsia\ prowazekii, Bartonella quintanaBartonella\ quintana, Borrelia recurrentisBorrelia\ recurrentis) bulaşma mekanizmalarındaki farklılıklar.

Practice More

Vücut biti tarafından taşınan üç temel hastalığın (Tifüs, Siper ateşi, Dönek ateş) etkenlerini ve bulaş yollarını bir tablo halinde ezberlemek sınavda hız kazandırır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question