Question

Difficulty: MediumTümör Belirteçleri ve Tarama Yöntemleri

4747 yaşında erkek hasta, bilinen bir hastalığı veya ailede kanser öyküsü olmadığını belirterek genel sağlık kontrolü için başvuruyor. Kolorektal kanser tarama yöntemleri hakkında bilgi almak isteyen bu hastaya, güncel kılavuzlar doğrultusunda aşağıdakilerden hangisinin söylenmesi en uygundur?

  1. A
    Yıllık serum karsinoembriyonik antijen (CEA) düzeyi ölçümü, asemptomatik hastalarda en uygun tarama yöntemidir.
  2. B
    Herhangi bir risk faktörünüz olmadığı için tarama programına 5050 yaşında başlamanız yeterlidir.
  3. 1010 yılda bir yapılacak kolonoskopi, mevcut yaşınız itibarıyla uygun bir tarama seçeneğidir.Answer
  4. D
    Serum CA 19-9 düzeyi yüksekliği saptanmadığı sürece kolonoskopi gibi invaziv yöntemlere gerek yoktur.
  5. E
    Gaitada gizli kan testi ile birlikte yıllık CEA takibi, kolonoskopiden daha yüksek duyarlılığa sahiptir.

Answer

Güncel kılavuzlara göre ortalama riskli bireylerde kolorektal kanser taraması 4545 yaşında başlamalıdır ve 1010 yılda bir kolonoskopi uygun bir seçenektir.
Ortalama riskli (aile öyküsü olmayan, asemptomatik) bireylerde kolorektal kanser tarama başlangıç yaşı güncel kılavuzlarda (ACS, USPSTF) 4545 olarak belirlenmiştir. 1010 yılda bir yapılan kolonoskopi bu yaş grubundaki en etkili tarama yöntemlerinden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın risk profilini belirle.
Hasta 4747 yaşında, asemptomatik ve aile öyküsü yok (ortalama risk).
Tarama stratejisi hastanın risk faktörlerine göre değişir.
2
Güncel tarama başlangıç yaşını hatırla.
Ortalama riskli bireylerde tarama yaşı 4545 olarak güncellenmiştir.
Erken yaşta görülen kolorektal kanser insidansındaki artış nedeniyle kılavuzlar güncellenmiştir.
3
Uygun tarama yöntemlerini değerlendir.
1010 yılda bir kolonoskopi veya yıllık gaitada immünokimyasal test (FIT) uygun seçeneklerdir.
Kolonoskopi hem tanısal hem de polipektomi imkanıyla önleyicidir.
4
Tümör belirteçlerinin yerini sorgula.
CEA ve CA 19-9 tarama amacıyla kullanılmaz.
Tümör belirteçlerinin duyarlılığı ve özgüllüğü tarama için yetersizdir; esas kullanım alanları takiptir.

Key Concept

Ortalama riskli bireylerde kolorektal kanser taraması 4545 yaşında başlar; altın standart kolonoskopidir; CEA tarama aracı değildir.

Practice More

Lynch sendromu veya ailesel adenomatöz polipozis (FAP) gibi yüksek riskli durumlarda tarama yaşının ve sıklığının nasıl değiştiğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question