Question

Difficulty: HardKemoterapötiklere Giriş ve Genel Prensipler

Antimikrobiyal ilaçların kombine kullanımında ortaya çıkan farmakodinamik etkileşimleri kantitatif olarak değerlendirmek amacıyla fraksiyonel inhibitör konsantrasyonu (FI˙KFİK) indeksi kullanılmaktadır. Yapılan bir laboratuvar analizinde, A ilacının tek başına minimum inhibitör konsantrasyonu (MI˙KMİK) 8μg/mL8 \mu g/mL, B ilacının tek başına MI˙KMİK değeri ise 32μg/mL32 \mu g/mL olarak saptanmıştır. Bu iki ilaç birlikte kullanıldığında ise üremeyi durduran konsantrasyonlar sırasıyla 1μg/mL1 \mu g/mL ve 4μg/mL4 \mu g/mL’ye düşmüştür.

Buna göre, hesaplanan indeks değeri göz önüne alındığında bu iki ilaç arasındaki etkileşim türü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Sinerjistik etkiAnswer
  2. B
    Aditif etki
  3. C
    Antagonist etki
  4. D
    İndiferan etki
  5. E
    Potansiyalizasyon

Answer

Hesaplanan FI˙KFİK indeksi 0,250,25 olduğundan etkileşim sinerjistiktir.
Yapılan hesaplamada FI˙KFİK indeksi 0,250,25 olarak bulunmuştur. Farmakolojik standartlara göre bu indeksin 0,50,5 veya daha küçük olması, iki ilacın birbirinin etkisini anlamlı derecede artırdığını (sinerji) gösterir. Her iki ilacın da başlangıçta tek başına MI˙KMİK değerlerine sahip olması, bu etkileşimin 'potansiyalizasyon' değil 'sinerji' olduğunu kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
A ilacı için fraksiyonel inhibitör konsantrasyonunu (FI˙KAFİK_A) hesapla
FI˙KA=MI˙KA,kombMI˙KA,tek=18=0,125FİK_A = \frac{MİK_{A, komb}}{MİK_{A, tek}} = \frac{1}{8} = 0,125
Bir ilacın kombinasyon içindeki etkinliğinin tek başına etkinliğine oranını bulmak gerekir.
2
B ilacı için fraksiyonel inhibitör konsantrasyonunu (FI˙KBFİK_B) hesapla
FI˙KB=MI˙KB,kombMI˙KB,tek=432=0,125FİK_B = \frac{MİK_{B, komb}}{MİK_{B, tek}} = \frac{4}{32} = 0,125
İkinci ilacın kombinasyondaki katkısını belirlemek gerekir.
3
Toplam FI˙KFİK indeksini (FI˙KindeksFİK_{indeks}) hesapla
FI˙Kindeks=FI˙KA+FI˙KB=0,125+0,125=0,25FİK_{indeks} = FİK_A + FİK_B = 0,125 + 0,125 = 0,25
İki ilacın toplam etkileşimini kantitatif olarak ifade etmek için değerler toplanır.
4
Hesaplanan değeri standart eşik değerlerle karşılaştır
0,25≤0,5→0,25 \leq 0,5 \rightarrow Sinerjistik etki
FI˙KFİK indeksi ≤0,5\leq 0,5 ise sinerji, 0,5−40,5-4 arası indiferan/aditif, >4>4 ise antagonizma kabul edilir.

Key Concept

Fraksiyonel İnhibitör Konsantrasyonu (FİK) İndeksi
Estimated Time:2m 0s
Rate this question