Examkin

Question

Difficulty: EasyCerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

2424 yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve ateş şikayetiyle başvurduğu acil serviste perfore apandisite bağlı pürülan peritonit tanısıyla operasyona alınıyor. Ameliyat sırasında batın içinde yaygın cerahat (püy) ve dışkı sızıntısı saptanıyor.

Bu vaka, cerrahi alan enfeksiyonu risk sınıflamasına (Altemeier) göre aşağıdakilerden hangisi içerisinde yer alır?

  1. A
    Temiz
  2. B
    Temiz-kontamine
  3. C
    Kontamine
  4. Kirli-enfekteAnswer
  5. E
    Kalıcı kontamine

Answer

Perfore içi boş organ varlığı veya operasyon sahasında pürülan akıntı bulunması nedeniyle bu vaka 'Kirli-enfekte' yara sınıfına girer.
Cerrahi yara sınıflamasında; perfore içi boş organ varlığı, operasyon sahasında püy (cerahat) bulunması veya 44 saatten eski travmatik yaralar 'Kirli-enfekte' (Sınıf IV) olarak kabul edilir. Bu vakada hem perforasyon hem de pürülan peritonit mevcuttur.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki cerrahi bulguları analiz et.
Hastada apandis perforasyonu ve pürülan peritonit (püy varlığı) mevcuttur.
Yara sınıfını belirlemek için operasyon sahasındaki kontaminasyon derecesini anlamak gerekir.
2
Altemeier yara sınıflama kriterlerini uygula.
Püy varlığı ve perfore viskus varlığı Sınıf IV kriteridir.
Pürülan enfeksiyonun zaten mevcut olduğu durumlar 'Kirli' olarak tanımlanır.

Key Concept

Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) Risk Sınıflandırması

Hints

1
Operasyon sahasında püy (cerahat) olup olmadığına bakın.
2
Perfore organ varlığı yara sınıfını en üst dereceye çıkarır.

Practice More

Farklı organ sistemlerinin (safra kesesi, kolon) elektif ve acil operasyonlarındaki yara sınıflarını karşılaştırın.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Cerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

More questions from this topic