Gastrointestinal sistem (GİS) kan akımı ve villus dolaşımının fizyolojik özellikleri dikkate alındığında; arteriyel kan basıncının düştüğü şok veya şiddetli hipotansiyon durumlarında bağırsak villus uçlarının iskemik hasara ve nekroza karşı en hassas bölge olmasının temel fizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Villus arteriyolü ve venülü arasındaki ters akım (counter-current) değişimi nedeniyle oksijenin uç kısımlara ulaşmadan tabanda venüllere şantlanmasıAnswer
- BSempatik stimülasyonun villus uçlarındaki reseptörleri aracılığıyla damarlarda kalıcı ve şiddetli vazokonstriksiyon yapması
- CPostprandiyal dönemde salınan sekretin ve kolesistokinin (CCK) hormonlarının splanknik damarlarda güçlü vazokonstriktör etki göstermesi
- DVillus uçlarındaki epitelyal hücrelerin bazal kısımdaki hücrelere göre metabolik hızının ve oksijen ihtiyacının normalde 5-10 kat daha fazla olması
- EParasempatik (vagal) uyarının bağırsak duvarındaki muskarinik reseptörler üzerinden doğrudan damar direncini artırarak kan akımını kesmesi
Answer
Villus uçlarının iskemik hasara hassasiyetinin temel nedeni, arteriyol ve venül arasındaki ters akım (counter-current) mekanizması sonucu oksijenin uç kısma ulaşmadan taban bölgesinde venüllere şantlanmasıdır.
Villus yapısında arteriyol ve venül arasındaki mesafe çok kısadır. Oksijen, villusun uç kısmına kadar gitmek yerine, yoğunluk farkı nedeniyle taban seviyesinde arteriyolden venüle difüze olur. Kan akım hızı düştüğünde bu şantlanma artar ve villus uçları oksijensiz kalarak iskemik hasara uğrar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Villus ters akım değişimi (counter-current exchange) ve oksijen şantlanması mekanizması.
Estimated Time:1m 30s