15 yaşında erkek hasta, uykudan uyandıran ani ve şiddetli sol skrotal ağrı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede sol testisin yukarı yerleşimli olduğu ve kremaster refleksinin alınamadığı saptanıyor. Acil cerrahi eksplorasyonda testisin siyah-koyu kırmızı renkte ve şiş olduğu izleniyor. Bu klinik tabloda izlenen morfolojik değişikliğin (kırmızı infarkt) gelişmesindeki temel hemodinamik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AUç arter tıkanıklığına bağlı doku iskemisi gelişmesi
- Venöz dönüşün tıkanması ve gevşek doku içine kanama olmasıAnswer
- CBakteriyel enzimlerin dokuyu sindirerek sıvılaştırması
- Dİmmün kompleks birikimine bağlı damar duvarı hasarı oluşması
- EGranülomatöz inflamasyon sonucu doku bütünlüğünün bozulması
Answer
Venöz dönüşün tıkanması ve gevşek doku içine kanama olması
Klinik tablo testis torsiyonudur. Testis torsiyonu, over torsiyonu gibi durumlar venöz çıkışın engellendiği ancak arteriyel girişin kısmen devam edebildiği veya venöz göllenmenin olduğu durumlardır. Bu durumlarda doku kanla dolduğu için morfolojik olarak 'Hemorajik (Kırmızı) İnfarkt' görülür. Ayrıca gevşek dokularda (akciğer) ve çift dolaşımlı organlarda (ince bağırsak, akciğer) da kırmızı infarkt izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnfarkt Tipleri (Kırmızı vs Beyaz)