Examkin

Question

Difficulty: MediumKalsiyum Kanal Blokörleri

4545 yaşında erkek hasta, ani başlayan ve "hayatımın en şiddetli ağrısı" olarak tanımladığı "yıldırım çarpması" tarzında bir baş ağrısı ile acil servise getirilmiştir. Yapılan bilgisayarlı tomografi incelemesi sonucunda subaraknoid kanama (SAKSAK) tanısı konulan hastanın izleminde, serebral arteriyel vazospazma bağlı gelişebilecek iskemik nörolojik hasarı önlemek ve nörolojik sağkalımı iyileştirmek amacıyla aşağıdaki kalsiyum kanal blokörlerinden hangisinin kullanımı en uygundur?

  1. A
    Amlodipin
  2. B
    Verapamil
  3. NimodipinAnswer
  4. D
    Diltiazem
  5. E
    Nikardipin

Answer

Nimodipin, subaraknoid kanama sonrası vazospazmı önlemek için kullanılan lipofilik ve serebrovasküler selektif kalsiyum kanal blokörüdür.
Nimodipin, dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörü olup, lipofilik karakteri nedeniyle santral sinir sistemine geçişi çok yüksektir. Subaraknoid kanama geçiren hastalarda serebral arterlerdeki kalsiyum kanallarını bloke ederek vazospazmın şiddetini azaltır ve iskemik nörolojik hasarı önlediği kanıtlanmış tek ajandır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablonun değerlendirilmesi
Hastada subaraknoid kanama (SAKSAK) mevcuttur.
Şiddetli baş ağrısı ve görüntüleme bulguları SAKSAK tanısını doğrular.
2
Olası komplikasyonun belirlenmesi
Gecikmiş iskemik nörolojik hasar (DINDDIND) ve vazospazm riski.
Kanama sonrası salınan maddeler serebral arterlerde spazma yol açabilir.
3
Uygun farmakolojik ajanın seçilmesi
Nimodipin kullanımı.
Nimodipin, lipofilikliği en yüksek ve serebral damarlara en selektif kalsiyum kanal blokörüdür.

Key Concept

Nimodipin, lipofilik yapısı sayesinde kan-beyin bariyerini geçer ve serebral vazospazmı önleyerek nörolojik sağkalımı artırır.
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Kalsiyum Kanal Blokörleri

More questions from this topic