yaşında erkek hasta, halsizlik ve karın şişliği şikayetiyle iç hastalıkları polikliniğine başvuruyor. Yapılan fizik muayenede splenomegali ve asit saptanan hastanın laboratuvar tetkiklerinde (+), (+) ve düzeyi IU/mL olarak ölçülüyor. Karaciğer biyopsisinde siroz bulguları izlenen hastaya; direnç bariyeri yüksek olan ve viral polimeraz enziminin baz eşleşmesi (priming), negatif zincir sentezi (ters transkripsiyon) ve pozitif zincir sentezi basamaklarını eş zamanlı olarak inhibe eden bir guanozin nükleozid analoğu başlanıyor. Bu hastada başlanan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- ALamivudin
- BAdefovir
- EntekavirAnswer
- DTelbivudin
- ETenofovir
Answer
Guanozin nükleozid analoğu olan ve polimerazın üç aşamasını da inhibe eden ilaç Entekavir'dir.
Entekavir, HBV enfeksiyonu tedavisinde kullanılan güçlü bir guanozin nükleozid analoğudur. Diğer ajanlardan farklı olarak, viral DNA polimeraz enziminin üç ayrı fonksiyonunu da (priming, negatif zincir sentezi ve pozitif zincir sentezi) eş zamanlı olarak inhibe etme özelliğine sahiptir. Ayrıca direnç bariyerinin yüksek olması, sirotik hastalarda tercih edilmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Entekavir, HBV DNA polimerazının tüm fonksiyonlarını (priming, ters transkripsiyon ve DNA sentezi) inhibe eden yüksek direnç bariyerli bir guanozin analoğudur.