'li yaşlarında bir erkek hasta, göbek deliğinde son birkaç ayda gelişen, ağrısız ancak giderek büyüyen sert bir kitle nedeniyle başvuruyor. Fizik muayenede umbilikal bölgede yaklaşık cm çapında, fikse ve ülsere bir nodül saptanıyor. Bu lezyondan yapılan eksizyonel biyopsi sonucu 'adenokarsinom metastazı' olarak raporlanıyor. Hastanın özgeçmişinde bilinen bir malignite öyküsü bulunmadığına göre, primer tümörün saptanmasına yönelik yapılacak araştırmada aşağıdaki organlardan hangisinin öncelikle incelenmesi en uygundur?
- MideAnswer
- BAkciğer
- CProstat
- DBöbrek
- ETestis
Answer
Umbilikal bölgede saptanan metastatik nodül (Sister Mary Joseph nodülü) varlığında, erkek hastada en olası primer odak mide kanseridir.
Göbek çevresinde saptanan metastatik nodül (Sister Mary Joseph nodülü), genellikle abdominal organların (özellikle gastrointestinal sistem) adenokarsinomlarını işaret eder. Erkeklerde bu tablonun en sık nedeni mide kanseridir. Metastaz yolu genellikle lenfatik kanallar veya paraumbilikal venler (Caput Medusae yolu) üzerinden gerçekleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sister Mary Joseph nodülü ve primer odak ilişkisi
Estimated Time:1m 0s