yaşında postmenopozal bir kadın hastaya osteoporoz profilaksisi planlanmaktadır. Hastanın tıbbi öyküsünde yıl önce geçirilmiş derin ven trombozu () bulunduğu saptanıyor. Bu hastada selektif östrojen reseptör modülatörü () olan raloksifenin kullanımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Geçirilmiş venöz tromboembolizm öyküsü varlığı nedeniyle bu ilaç hastada kontrendikedir.Answer
- BRaloksifen kemik dokusunda antagonist etki gösterdiği için osteoporoz riskini artırabilir.
- CRaloksifen karaciğerde mikrozomal enzimleri indüklediği için birlikte kullanılan diğer ilaçların plazma düzeyini düşürür.
- DBu ilaç yüksek oranda ilk geçiş etkisine uğradığı için sadece parenteral yolla uygulanmalıdır.
- ERaloksifen endometrial dokuda tamoksifene göre daha güçlü agonist etki göstererek kanser riskini artırır.
Answer
Geçirilmiş venöz tromboembolizm öyküsü varlığı nedeniyle raloksifen kullanımı hastada kontrendikedir.
Raloksifen ve tamoksifen gibi selektif östrojen reseptör modülatörleri (SERM), östrojenin koagülasyon sistemi üzerindeki etkilerine benzer şekilde venöz tromboembolizm (VTE) riskini anlamlı ölçüde artırırlar. Bu nedenle, derin ven trombozu veya pulmoner emboli gibi aktif veya geçirilmiş VTE öyküsü olan hastalarda bu ilaçların kullanımı kesin olarak kontrendikedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Selektif Östrojen Reseptör Modülatörleri (SERM) doku spesifik etki gösterir; raloksifen kemikte agonist iken endometrium ve memede antagonisttir, ancak ciddi bir yan etki olarak venöz tromboembolizm riskini artırır.
Practice More
Tamoksifen ve Raloksifen'in meme, endometrium ve kemik dokuları üzerindeki agonizma/antagonizma farklarını bir tablo üzerinde tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s