Question

Difficulty: MediumBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

2525 yaşında erkek hasta, bir dağ yürüyüşü ve kamp gezisinden döndükten sonra yaklaşık 22 haftadır devam eden bol miktarda, kötü kokulu ve yağlı dışkılama, karın bölgesinde şişkinlik ve aşırı gaz şikayetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde hafif epigastrik hassasiyet saptanırken, dışkı incelemesinde kan veya mukus görülmüyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Enfektif formu olan kistler, klorlama gibi standart su arıtma yöntemlerine oldukça dirençlidir.Answer
  2. B
    Tanıda dışkı örneğinde makronükleus içeren silli trofozoitlerin görülmesi karakteristiktir.
  3. C
    Kolon mukozasında flask (matara) şeklinde ülserlere yol açan invaziv bir protozoondur.
  4. D
    Tanı amacıyla yapılan dışkı incelemesinde modifiye asit-fast boyama ile parlak kırmızı boyanan ookistler görülür.
  5. E
    Trofozoit formu kamçılı olup, sadece ürogenital sistemde kolonize olarak enfeksiyon oluşturur.

Answer

Enfektif formu olan kistler, klorlama gibi standart su arıtma yöntemlerine oldukça dirençlidir.
Vakada tanımlanan steatorre, karın şişkinliği ve kamp öyküsü Giardia lamblia enfeksiyonunu işaret eder. Bu parazitin enfektif formu olan kistler, dış ortama ve klor gibi yaygın su dezenfektanlarına karşı oldukça dirençlidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada steatorre (yağlı ishal), şişkinlik ve kötü kokulu dışkı mevcut; kanlı-mukuslu ishal (dizanteri) yok.
Bu tablo tipik bir malabsorpsiyon sendromunu ve ince bağırsak etkilenmesini düşündürür.
2
En olası etkeni belirle.
Dağ suyu içme öyküsü ve belirtilen semptomlar Giardia lamblia enfeksiyonu ile tam uyumludur.
Giardia, kamçılı bir protozoon olup duodenum ve jejunuma yerleşerek yağ emilimini bozar.
3
Doğru biyolojik özelliği seç.
Giardia kistleri, çevre koşullarına ve klora karşı dirençlidir; bulaş sıklıkla kontamine sulardan kistlerin alınmasıyla olur.
Klorlama tek başına kistleri yok etmekte yetersiz kalabilir, filtrasyon yöntemleri gereklidir.

Key Concept

Giardia lamblia Patogenezi ve Direnci

Practice More

İnce bağırsak protozoonlarının (Giardia vs Cryptosporidium) dışkı mikroskopisi bulgularını karşılaştıran tabloları inceleyiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question