Examkin

Question

Difficulty: HardFetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

Fetal dolaşımda oksijenlenmiş ve deoksijenlenmiş kanın karışma noktaları ile vasküler şantların hemodinamiği dikkate alındığında; kanın oksijen parsiyel basıncının (pO2pO_2), ductus venosusductus\ venosus'tan düşük ancak aorta descendensaorta\ descendens'ten yüksek olduğu damar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Arteria carotis communisArteria\ carotis\ communisAnswer
  2. B
    Arteria pulmonalisArteria\ pulmonalis
  3. C
    Vena cava superiorVena\ cava\ superior
  4. D
    Arteria umbilicalisArteria\ umbilicalis
  5. E
    Vena pulmonalisVena\ pulmonalis

Answer

Arteria carotis communis
Doğru yanıt olan damar, fetal dolaşımda oksijenden en zengin kanın (plasentadan gelen) yönlendirildiği 'yüksek enerjili' akım yolunda bulunur. Ductus venosusDuctus\ venosus plasentadan gelen kanı karaciğeri baypas ederek alt ana toplardamara taşır. Bu kan, crista dividenscrista\ dividens sayesinde foramen ovale üzerinden sol kalbe ve oradan çıkan aortaya geçer. Çıkan aortanın dalları olan karotis arterleri, ductus arteriosus'un inen aortaya boşalttığı düşük oksijenli kanla henüz karışmadığı için aorta descendensaorta\ descendens'ten daha yüksek, ancak kaynağa daha uzak olduğu için ductus venosusductus\ venosus'tan daha düşük pO2pO_2 değerine sahiptir.

Step-by-Step Solution

1
Referans damarların pO2pO_2 seviyelerini belirle.
Vena umbilicalisVena\ umbilicalis en yüksek (~30−3530-35 mmHg), ductus venosusductus\ venosus ise ona yakındır (~28−3028-30 mmHg). Aorta descendensAorta\ descendens ise ductus arteriosusductus\ arteriosus karışımı sonrası ~20−2220-22 mmHg civarındadır.
Şantların giriş noktalarına göre oksijen gradyanı oluşur.
2
Oksijenlenmiş kanın izlediği yolu analiz et.
Ductus venosusDuctus\ venosus'tan geçen kan, crista dividenscrista\ dividens aracılığıyla sol atriyuma ve oradan sol ventriküle geçer. Sol ventrikül çıkışındaki aorta ascendensaorta\ ascendens ve dalları (karotisler) ~25−2825-28 mmHg pO2pO_2 içerir.
Kritik organlara (beyin ve kalp) en yüksek oksijenli kanın gitmesi sağlanır.
3
Ductus arteriosus etkisini değerlendir.
Ductus arteriosusDuctus\ arteriosus, sağ ventrikülden gelen düşük oksijenli kanı (pO2≈18−20pO_2 \approx 18-20 mmHg) arkus aortanın sonuna boşaltarak inen aortanın oksijen içeriğini düşürür.
Karışım sonrası inen aorta, çıkan aortadan daha az oksijen içerir.
4
Verilen damarı sıralamaya yerleştir.
Ductus venosusDuctus\ venosus (3030) > Arteria carotis communisArteria\ carotis\ communis (2626) > Aorta descendensAorta\ descendens (2121).
Seçilen damar tam olarak istenen aralıkta yer almaktadır.

Key Concept

Fetal dolaşımda oksijen gradyanı ve selektif kan dağılımı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Fetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

More questions from this topic