Question

Difficulty: MediumKalbin İleti Sistemi ve İnnervasyonu

Kalbin ileti sistemini oluşturan yapıların arteriyel beslenmesi ve koroner baskınlık (dominans) ilişkisi düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Nodus atrioventricularis (AV düğümü), toplumun büyük çoğunluğunda A. coronaria dextra'nın bir dalı tarafından beslenir.Answer
  2. B
    Nodus sinuatrialis (SA düğümü) her zaman A. coronaria sinistra'dan ayrılan bir dal ile beslenir.
  3. C
    Koroner arter baskınlığı (dominans), anatomik olarak SA düğümünü besleyen artere göre belirlenir.
  4. D
    Sol koroner baskınlığa sahip bireylerde AV düğümü A. coronaria dextra tarafından beslenir.

Answer

Nodus atrioventricularis (AV düğümü), toplumun büyük çoğunluğunda A. coronaria dextra'nın bir dalı tarafından beslenir.
Nodus atrioventricularis (AV düğümü), kalbin 'crux' adı verilen noktasında (sulcus coronarius ile posterior interventriküler oluğun kesişimi) yer alan 'Ramus nodi atrioventricularis' tarafından beslenir. Bu dal genellikle (%80-85) 'Ramus interventricularis posterior'u (PDA) veren arterden, yani baskın arterden çıkar. Toplumda sağ baskınlık (A. coronaria dextra) en yaygın olduğu için, AV düğümü büyük çoğunlukla sağ koroner arter tarafından beslenir.

Step-by-Step Solution

1
Koroner arter baskınlığı (dominans) kavramını hatırla.
Dominans, interventriküler septumun arka kısmını besleyen 'Ramus interventricularis posterior'un (PDA) hangi ana koroner arterden çıktığına göre belirlenir.
Anatomik terminolojide kalbin beslenme varyasyonları bu kurala dayanır.
2
AV düğümünün beslenmesi ile dominans arasındaki ilişkiyi kur.
AV düğümünü besleyen 'Ramus nodi atrioventricularis' genellikle kalbin 'crux' bölgesinde, dominansı sağlayan arterden (PDA'yı veren arterden) ayrılır.
Bu anatomik yakınlık nedeniyle AV düğümü beslenmesi dominans ile doğrudan ilişkilidir.
3
Toplumdaki yaygınlık oranlarını değerlendir.
Toplumun %80-85'inde sağ koroner baskınlık (RCA dominansı) görülür. Dolayısıyla AV düğümü de %80-85 oranında A. coronaria dextra'dan beslenir.
İstatistiksel anatomi bilgisi doğru seçeneği doğrular.

Key Concept

Koroner Arter Baskınlığı ve İleti Sistemi Beslenmesi

Hints

1
Kalbin arka yüzünü ve septumun arka kısmını besleyen arterin (PDA) kökeni, AV düğümünün beslenmesini de belirler.
2
Toplumda en sık görülen koroner arter varyasyonu 'Sağ Dominans'tır.
3
AV düğümü dalı, genellikle sağ koroner arterden (RCA) ayrılan bir daldır, çünkü sağ dominans %80-85 oranında görülür.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question