Question

Difficulty: MediumDirekt Etkili Vazodilatörler

Dirençli hipertansiyon tedavisine eklenen bir ilaç sonrası hastada belirgin hipertrikozis (vücut kıllarında artış) ve sodyum-su tutulumuna bağlı şiddetli ödem gelişmiştir. Bu klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vasküler düz kaslarda ATPATP duyarlı potasyum kanallarını açarak membran hiperpolarizasyonu sağlamakAnswer
  2. B
    Vasküler endotelden nitrik oksit (NONO) salınımını artırarak guanilat siklazı aktive etmek
  3. C
    LL-tipi voltaj bağımlı kalsiyum kanallarını bloke ederek hücre içine kalsiyum girişini engellemek
  4. D
    Postsinaptik α1\alpha_1-adrenerjik reseptörleri selektif olarak bloke etmek
  5. E
    Anjiyotensin II Tip 1 (AT1AT_1) reseptörlerini kompetitif olarak antagonize etmek

Answer

Vasküler düz kaslarda ATPATP duyarlı potasyum kanallarını açarak membran hiperpolarizasyonu sağlayan mekanizma doğrudur.
Soruda tarif edilen hipertrikozis (kıllanma artışı) ve şiddetli ödem, direkt etkili vazodilatörlerden Minoxidil'in en tipik yan etkileridir. Minoxidil, vasküler düz kas hücre membranında bulunan ATPATP duyarlı potasyum kanallarını açarak potasyumun hücre dışına çıkışını artırır. Bu durum hücreyi hiperpolarize ederek kalsiyum kanallarının açılmasını inhibe eder ve vazodilatasyon meydana getirir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları (hipertrikozis ve ödem) değerlendir.
Bu yan etki kombinasyonu Minoxidil kullanımına özgüdür.
Minoxidil, güçlü arteriyolar vazodilatasyonun yanı sıra refleks sempatik aktivasyon ve renin-anjiyotensin sistemi tetiklenmesi ile şiddetli sıvı tutulumuna neden olur.
2
İlacın moleküler etki düzeyini belirle.
ATPATP bağımlı K+K^+ kanallarının açılması.
Potasyum kanallarının açılması potasyum çıkışına, hücrenin hiperpolarize olmasına ve kalsiyum kanallarının açılmasının zorlaşmasına yol açarak vazodilatasyon sağlar.

Key Concept

Minoxidil'in KATPK_{ATP} kanallarını açarak etki etmesi ve hipertrikozis yan etkisi.
Estimated Time:50s
Rate this question