Warfarin, karaciğerde pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu için gerekli olan Vitamin K epoksit redüktaz () enzim kompleksini inhibe ederek etki gösterir. Ancak klinik pratikte çok yüksek dozlarda Vitamin K verilmesi, warfarinin bu inhibe edici etkisini 'baypas' ederek pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin devam etmesini sağlar. Warfarin tarafından baskılanan klasik yolağa alternatif olarak, yüksek doz Vitamin K varlığında kinon formunu direkt aktif hidrokinon formuna indirgeyebilen enzim aşağıdakilerden hangisidir?
- DT-diaforaz (:kinon oksidoredüktaz 1)Answer
- B-glutamil karboksilaz
- CMikrozomal epoksit hidrolaz
- DGlukoz-6-fosfat dehidrogenaz
Answer
DT-diaforaz (:kinon oksidoredüktaz 1), warfarin varlığında Vitamin K döngüsünü sürdürebilen alternatif yoldur.
Doğru seçenek olan enzim (DT-diaforaz), Vitamin K kinon formunu kullanarak hidrokinona indirger. Bu enzim warfarinden etkilenmez ve sadece ortamda yüksek miktarda Vitamin K bulunduğunda (yüksek değeri nedeniyle) anlamlı düzeyde çalışarak pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin devam etmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vitamin K döngüsü kaçış (bypass) mekanizmaları
Hints
1
Warfarin'in asıl hedefi olan enzimi hem epoksit hem de kinon redüktaz aktivitesine sahiptir.
2
Warfarin varlığında pıhtılaşmanın devam etmesi için epoksit aşamasından değil, kinon aşamasından başlayan bir 'kaçış' yolu gereklidir.
3
Bahsedilen enzim, dikumarol ve warfarin gibi ilaçlara dirençlidir ve kofaktör olarak kullanır.
Practice More
Vitamin K epoksit redüktaz kompleksinin () genetik polimorfizmlerinin warfarin dozajı üzerindeki etkilerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s