haftalık, ağırlığında, elektif sezaryen ile doğan bir yenidoğan; hipotoni ve apneik solunum nedeniyle radyan ısıtıcı altına alınmış, kurulama ve taktil uyarı sonrası yeterli solunum eforu gözlenmemiştir. Yaşamın saniyesinde pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanan bebeğin, saniyedeki değerlendirmesinde göğüs kafesinin PBV ile yeterli hareket ettiği ancak kalp hızının olduğu saptanmıştır. Bu aşamada yapılması gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Göğüs kompresyonuna başlanması ve oksijen desteğine geçilmesiAnswer
- BVentilasyon düzeltici basamakların (MR. SOPA) uygulanması
- Cİntravenöz yolla dozunda adrenalin uygulanması
- DSadece oksijen konsantrasyonunun 'e çıkarılarak PBV'ye devam edilmesi
- Esaniye daha PBV uygulanıp kalp hızının tekrar değerlendirilmesi
Answer
Kalp hızı 60 atım/dakikanın altına düşen ve etkin ventilasyona rağmen yükselmeyen yenidoğanda göğüs kompresyonuna başlanmalı ve oksijen konsantrasyonu %100'e yükseltilmelidir.
NRP algoritmasına göre, saniyelik etkin pozitif basınçlı ventilasyona rağmen kalp hızı 'nın altında kalmaya devam ediyorsa, göğüs kompresyonuna başlanmalıdır. Kompresyon sırasında kullanılan oksijen konsantrasyonu mutlaka 'e yükseltilmelidir. Vakada göğüs kafesinin hareket ettiği belirtildiği için ventilasyonun etkin olduğu kabul edilir ve doğrudan kompresyon aşamasına geçilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğan canlandırmasında (NRP) göğüs kompresyonu endikasyonu ve uygulama kuralları.
Practice More
Göğüs kompresyonu sırasında ventilasyon/kompresyon oranını ve tekniğini (başparmak tekniği) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s