Examkin

Question

Difficulty: EasyPlevra ve Mediasten Hastalıkları

Plevral efüzyon şüphesiyle alınan bir tümör biyopsisinde, yapılan immünohistokimyasal incelemede Calretinin, WT1 (Wilms Tümör 1) ve Sitokeratin 5/6 (CK5/6) pozitifliği saptanmıştır. Bu immünohistokimyasal profil aşağıdaki tanılardan hangisini en güçlü şekilde destekler?

  1. MezotelyomaAnswer
  2. B
    Akciğer adenokarsinomu
  3. C
    Skuamöz hücreli karsinom
  4. D
    Küçük hücreli karsinom
  5. E
    Soliter fibröz tümör

Answer

Mezotelyoma
Mezotelyoma, plevranın mezotelyal hücrelerinden köken alan malign bir tümördür. Bu tümörün histopatolojik tanısında ve özellikle akciğer adenokarsinomu ile ayırıcı tanısında immünohistokimyasal inceleme kritiktir. Calretinin, WT1 (Wilms Tümör 1), Sitokeratin 5/6 (CK5/6) ve D2-40 mezotelyal hücreleri gösteren en duyarlı pozitif belirteçlerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik örnek ve immünohistokimyasal (İHK) belirteçleri değerlendir.
Plevral biyopsi örneğinde Calretinin, WT1 ve CK5/6 pozitifliği saptanmıştır.
İHK belirteçleri, morfolojik olarak birbirine benzeyen tümörlerin (örneğin plevraya yayılan adenokarsinom ile mezotelyoma) ayırıcı tanısında altın standarttır.
2
Belirteçlerin hangi hücre kökenine özgü olduğunu belirle.
Calretinin, WT1 ve CK5/6 mezotelyal kökenli hücreleri gösteren pozitif belirteçlerdir.
Bu belirteçlerin bir arada pozitif olması, tümörün mezotelyal orijinli olduğunu kanıtlar.
3
En olası tanıyı koy.
Mezotelyoma.
Plevranın en sık primer malign tümörü olan mezotelyoma, bu İHK profili ile adenokarsinomdan ayırt edilir.

Key Concept

Mezotelyoma tanısında kullanılan pozitif immünohistokimyasal belirteçler (Calretinin, WT1, CK5/6).

Hints

1
Bu belirteçler mezotelyal hücrelerin kökenini göstermek için kullanılır.

Practice More

Mezotelyoma ile adenokarsinom ayırıcı tanısında kullanılan 'negatif' belirteçleri (CEA, MOC-31 vb.) tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Plevra ve Mediasten Hastalıkları

More questions from this topic