Question

Difficulty: MediumCerrahi Enfeksiyonlar ve Antibiyotik Kullanımı

Sol inguinal herni nedeniyle protez materyal (meshmesh) kullanılarak başarılı bir elektif onarım geçiren 5050 yaşındaki erkek hastanın, operasyondan 6060 gün sonra insizyon bölgesinde fasyanın altındaki derin yumuşak dokuları ilgilendiren pürülan bir akıntı olduğu saptanmıştır. Fizik muayenede insizyonun derinliklerinden gelen bu akıntıya ek olarak ateş ve lokal hassasiyet eşlik etmektedir. Bu tablo cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Yüzeyel insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu
  2. B
    Organ veya boşluk cerrahi alan enfeksiyonu
  3. Derin insizyonel cerrahi alan enfeksiyonuAnswer
  4. D
    İmplant varlığında 3030 gün geçtiği için cerrahi alan enfeksiyonu olarak kabul edilmez
  5. E
    Kontamine yara enfeksiyonu

Answer

Derin insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu
Derin insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu tanısı için; enfeksiyonun operasyondan sonraki 3030 gün içinde (implant varsa 9090 gün içinde) gelişmesi, insizyonun derin yumuşak dokularını (fasya ve kas tabakaları) ilgilendirmesi ve derin insizyondan pürülan akıntı gelmesi kriterleri mevcuttur. Vakada yama (meshmesh) kullanımı nedeniyle 6060. günde fasyadan gelen akıntı bu tanıyı doğrular.

Step-by-Step Solution

1
Enfeksiyonun anatomik derinliğini değerlendirin.
Akıntı fasyanın altındaki derin yumuşak dokulardan (fasya/kas) kaynaklanmaktadır.
Yüzeyel ve derin ayrımı fasya düzeyi referans alınarak yapılır.
2
Operasyon sonrası geçen süreyi ve implant varlığını kontrol edin.
Operasyon üzerinden 6060 gün geçmiştir ve hastada polipropilen yama (meshmesh) bulunmaktadır.
İmplant varlığı, derin insizyonel CAE tanısı için gereken süreyi 3030 günden 9090 güne uzatır.
3
Elde edilen verileri CDC/TUS kriterlerine göre eşleştirin.
Derin doku tutulumu + İmplant varlığı + 9090 gün içinde olma = Derin İnsizyonel CAE.
Veriler tam olarak derin insizyonel cerrahi alan enfeksiyonu tanımına uymaktadır.

Key Concept

İmplant varlığında Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) süreleri ve derinlik sınıflaması

Practice More

Farklı cerrahi branşlarda (ortopedi, kalp damar cerrahisi) implant varlığındaki CAE sürelerini tekrar edin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question