10 yaşında bir kız çocuk; kollarını kaldırmakta ve saçını taramakta zorluk, merdiven çıkarken çabuk yorulma, üst göz kapaklarında heliotrop raş ve metakarpofalangeal eklemler üzerinde Gottron papülleri ile başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatin kinaz () ve aldolaz düzeyleri yüksek saptanıyor. Bu hastada Juvenil Dermatomiyozit () tanısını kesinleştirmek için klinik ve laboratuvar veriler değerlendiriliyor. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi bu hastada tanıyı doğrulamak için kullanılan klasik Bohan ve Peter kriterleri arasında yer almaz?
- ASimetrik proksimal kas güçsüzlüğü
- BKas biyopsisinde perifasiküler atrofi ve inflamasyon bulguları
- CElektromiyografide () saptanan miyopatik değişiklikler
- Manyetik rezonans görüntülemede () kaslarda ödem saptanmasıAnswer
- ESerum kas enzimlerinde (, aldolaz, , ) yükselme
Answer
Manyetik rezonans görüntülemede () kaslarda ödem saptanması, tanısal süreçte değerli olsa da klasik Bohan ve Peter kriterleri arasında yer almaz.
Manyetik rezonans görüntülemede () kaslarda ödem saptanması seçeneği doğrudur çünkü klasik Bohan ve Peter kriterleri (1975); proksimal kas güçsüzlüğü, deri döküntüsü, kas enzim yüksekliği, EMG bulguları ve biyopsi bulgularından oluşur. MRG, inflamasyonun yerini belirlemede çok değerli olsa da bu tarihsel ve standart kriter listesinin bir parçası değildir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bohan ve Peter Tanı Kriterleri
Practice More
JDM'de görülen 'tırnak yatağı kapiller değişiklikleri' ve 'kalsinozis' gibi diğer önemli klinik bulguları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s