Examkin

Question

Difficulty: HardKardiyak Debi ve Venöz Dönüş

Guyton’un kardiyak fonksiyon ve venöz dönüş eğrileri modeline göre; otonom sinir sisteminin sempatik aktivitesinin farmakolojik olarak tamamen bloke edildiği (total sempatik blokaj) bir durumda, hemodinamik eğrilerde meydana gelen değişimlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Ortalama sistemik dolum basıncı (MSFPMSFP) azalır ve kardiyak fonksiyon eğrisi aşağı kayar.Answer
  2. B
    Toplam periferik direnç azaldığı için venöz dönüş eğrisinin eğimi azalır ve eğri daha yatay hale gelir.
  3. C
    Venöz kapasitansın artmasıyla birlikte venöz dönüş eğrisi sağa kayarak xx eksenini daha yüksek bir değerde keser.
  4. D
    Afterload azaldığı için kardiyak fonksiyon eğrisi belirgin şekilde sola ve yukarı kayar.
  5. E
    Yeni denge noktasında kardiyak debi artarken sağ atriyum basıncı ortalama sistemik dolum basıncına eşitlenir.

Answer

Sempatik blokaj durumunda ortalama sistemik dolum basıncı (MSFPMSFP) azalır ve kardiyak fonksiyon eğrisi aşağı kayar.
Doğru olan seçenek, sempatik blokajın hemodinamik üzerindeki iki ana etkisini tam olarak tanımlar: 1) Venöz damarların gevşemesi (kapasitans artışı) sonucu ortalama sistemik dolum basıncının (MSFPMSFP) azalması (VR eğrisinin sola kayması). 2) Kalbin pompalama gücünün azalması sonucu kardiyak fonksiyon eğrisinin aşağı kayması.

Step-by-Step Solution

1
Sempatik aktivite kaybının damarlar üzerindeki etkisini belirle.
Venodilatasyon (kapasitans artışı) ve arteriyol dilatasyonu (direnç azalması).
Sempatik tonus azaldığında venler genişler, bu da MSFP'yi düşürerek venöz dönüş eğrisini sola kaydırır.
2
Sempatik aktivite kaybının kalp üzerindeki etkisini belirle.
Miyokard kontraktilitesi ve kalp hızı azalır.
Sempatik inervasyonun kaybı kalbin pompalama gücünü azaltır, bu da kardiyak fonksiyon eğrisini aşağı kaydırır.
3
Toplam periferik dirençteki (TPRTPR) değişimin venöz dönüş eğrisinin eğimine etkisini analiz et.
TPRTPR azalır, venöz dönüşe karşı direnç (RVRRVR) azalır, eğri dikleşir.
Direnç azaldığında aynı basınç farkı için daha fazla venöz dönüş sağlanabilir, bu da eğrinin eğimini artırır.
4
Yeni denge noktasını (kesişim noktası) yorumla.
Düşük kardiyak debi (COCO) ve düşük sağ atriyum basıncı (RAPRAP).
Hem MSFP düşüşü hem de kardiyak fonksiyon kaybı debiyi azaltır; MSFP'deki belirgin düşüş RAP'ın da azalmasına neden olur.

Key Concept

Sempatik tonus hem kalbin pompalama kapasitesini (kardiyak fonksiyon) hem de sistemik damar yatağının gerginliğini (MSFP) belirleyen temel unsurdur.

Practice More

Sempatik uyarının (hemoraji sonrası kompanzasyon gibi) bu eğriler üzerindeki tam tersi etkilerini çalışarak konuyu pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Kardiyak Debi ve Venöz Dönüş

More questions from this topic