Examkin

Question

Difficulty: HardÜrogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

Üreterin pelvik seyri sırasında komşuluk yaptığı damarsal yapılar ve pelvis organlarının otonom innervasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Üreter, linea terminalis seviyesinde arteria iliaca externa'nın lateralinde seyreder.
  2. B
    Vena ovarica sinistra, sağ taraftaki venöz drenaj yolunu izleyerek doğrudan vena cava inferior'a dökülür.
  3. C
    Kadınlarda ureter, ligamentum latum uteri'nin tabanında arteria uterina'nın anterior ve superior'undan geçer.
  4. Plexus hypogastricus inferior; sakral splanknik sinirlerden gelen sempatik ve pelvik splanknik sinirlerden (S2-S4) gelen parasempatik liflerin katılımıyla oluşur.Answer
  5. E
    Vena renalis sinistra, sağ taraftaki vena renalis'e göre daha kısa bir seyir izleyerek doğrudan vena cava inferior'a dökülür.

Answer

Plexus hypogastricus inferior; sakral splanknik sinirlerden gelen sempatik ve pelvik splanknik sinirlerden (S2-S4) gelen parasempatik liflerin birleşmesiyle oluşan karma bir pleksustur.
Plexus hypogastricus inferior (pelvik pleksus), pelvis boşluğundaki organların temel innervasyon merkezidir. Bu pleksusa sempatik lifler, sakral sempatik zincirden ayrılan sakral splanknik sinirler aracılığıyla; parasempatik lifler ise S2-S4 spinal segmentlerden çıkan pelvik splanknik sinirler (nervi splanchnici pelvici) aracılığıyla ulaşır. Bu iki sistemin pleksusta birleşmesiyle mikst (karma) bir yapı oluşur.

Step-by-Step Solution

1
Otonom pleksusların lif içeriklerini analiz et.
Plexus hypogastricus superior sadece sempatik lifler içerirken, plexus hypogastricus inferior hem sempatik (sakral splanknik sinirler) hem de parasempatik (pelvik splanknik sinirler) lifleri birleştirir.
Pelvik organların otonom kontrolü için her iki sistemin de bu alt pleksusta organize olması gerekir.
2
Üreterin damarlarla olan çaprazlaşma noktalarını değerlendir.
Üreter, pelvis girişinde iliak arter bifurkasyonunu çaprazlar ve ligamentum latum uteri içinde arteria uterina'nın altından (posterior-inferior) geçer.
Bu anatomik seyir, jinekolojik cerrahide üreterin güvenliğini sağlamak açısından 'water under the bridge' kuralı olarak bilinir.
3
Venöz drenaj asimetrisini kontrol et.
Vena cava inferior sağda olduğu için sol renal ven daha uzundur; ayrıca sol gonadal ven bu vene dökülürken sağdaki doğrudan vena cava inferior'a dökülür.
Asimetrik drenaj, klinikte sol taraflı varikosel oluşumu gibi durumların anatomik temelini oluşturur.

Key Concept

Ürogenital sistemin asimetrik venöz drenajı, mikst otonom pleksus yapısı ve üreterin pelvik vasküler yapılarla olan kritik çaprazlaşmaları.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

Ürogenital Sistemin Damar ve Sinirleri

More questions from this topic