Genel anestezi uygulamasında kullanılan inhalasyon ve intravenöz ajanların farmakokinetik özellikleri, klinik etkileri ve yan etki profilleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Desfluranın kan/gaz partisyon katsayısı sevoflurandan daha düşüktür; bu durum desfluranın hem indüksiyon hem de derlenme hızının daha yüksek olmasını sağlar, ancak havayolu irritan özelliği nedeniyle maske indüksiyonunda tercih edilmez.Answer
- BMinimum Alveolar Konsantrasyon () değeri ile anestezik potens doğru orantılı kabul edildiğinden, değeri en yüksek olan nitröz oksit, klinik olarak en potansiyel anestezik ajandır.
- Cİntravenöz bir ajan olan propofol, ketamin ile benzer şekilde sempatik deşarjı artırarak serebral kan akımını ve intrakraniyal basıncı belirgin şekilde yükseltir.
- DHalotan, modern inhalasyon anestezikleri arasında metabolizma oranı en düşük olan ajandır ve florür toksisitesine bağlı renal tübüler hasar riski en yüksek olan seçenektir.
- EMalign hipertermi, sadece süksinilkolin gibi depolarizan nöromusküler blokörlerin kullanımıyla tetiklenen bir tablodur; volatil inhalasyon anesteziklerinin bu klinik tabloda tetikleyici rolü bulunmaz.
Answer
Desfluranın düşük kan/gaz çözünürlüğü sayesinde hızlı indüksiyon ve derlenme sağlaması, ancak irritan özelliği nedeniyle maske indüksiyonunda kullanılmaması doğru bir ifadedir.
Doğru ifade, desfluranın kan/gaz partisyon katsayısının sevoflurandan daha düşük olduğunu ve buna bağlı olarak daha hızlı etki gösterip vücuttan daha hızlı atıldığını belirtir. Ancak desfluranın havayolu irritasyonu yapması (pungency), laringospazm riskini artırdığı için maske indüksiyonunda tercih edilmemesine neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnhalasyon anesteziklerinde kan/gaz çözünürlüğü kinetiği (hız), ise dinamiği (potens) belirler.
Estimated Time:2m 30s