yaşında kadın hasta, her iki el birinci karpometakarpal ekleminde ve distal interfalangeal (DİF) eklemlerinde yaklaşık bir yıldır devam eden ağrı şikayetiyle başvuruyor. Ağrının el işi yaptıkça arttığını, dinlenmekle azaldığını ve sabahları dakikadan kısa süren bir tutukluk olduğunu ifade ediyor. Fizik muayenede DİF eklemlerinde sert, kemik yapıda şişlikler (Heberden nodülleri) saptanıyor. Hastanın özgeçmişinde aktif peptik ülser hastalığı mevcuttur. Bu hastanın semptomatik tedavisinde ilk basamakta tercih edilmesi en uygun farmakolojik ajan aşağıdakilerden hangisidir?
- ParasetamolAnswer
- BOral Naproksen
- CMetotreksat
- DKolşisin
- EHidroksiklorokin
Answer
Aktif peptik ülseri olan nodal osteoartritli hastada ilk basamak farmakolojik tedavi parasetamoldür.
Hastanın klinik tablosu (Heberden nodülleri, DİF tutulumu, mekanik karakterli ağrı) nodal osteoartrit ile uyumludur. Osteoartrit yönetiminde farmakolojik tedaviye genellikle parasetamol ile başlanır. Özellikle peptik ülser gibi oral NSAİİ kullanımının riskli olduğu durumlarda parasetamol en güvenli ve uygun ilk seçenek ajandır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Osteoartritte farmakolojik tedavi basamakları ve kontrendikasyon yönetimi.
Practice More
Osteoartrit ve Romatoid Artrit arasındaki radyolojik farkları (erozyon varlığı, eklem aralığı daralma tipi) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s