Question

Difficulty: MediumKemik Dokusu Biyokimyası ve Belirteçleri

Kemik matriksinin ana bileşeni olan Tip 1 kollajenin sentezi sırasında, prokollajen molekülünün uçlarından belirli propeptidler ayrılarak dolaşıma salınır. Osteoporozun tedavi takibinde, kemik yapım hızını değerlendirmek amacıyla kullanılan, biyolojik varyabilitesinin düşük olması ve böbrek fonksiyonlarından etkilenmemesi nedeniyle uluslararası kılavuzlar (IOF/IFCC) tarafından kemik yapımı için öncelikli (referans) belirteç olarak önerilen parametre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Prokollajen Tip 1 N-terminal Propeptid (P1NP)Answer
  2. B
    Tartrata dirençli asit fosfataz 5b (TRAP 5b)
  3. C
    Deoksipiridinolin (DPD)
  4. D
    Kemik spesifik alkalen fosfataz (BAP)
  5. E
    Karboksi terminal telopeptid (CTX)

Answer

Prokollajen Tip 1 N-terminal Propeptid (P1NP), kemik yapımının referans biyokimyasal belirtecidir.
Kemik yapımını değerlendiren doğru cevap olan seçenek, Tip 1 kollajen sentezi sırasında prokollajen molekülünden ayrılan P1NP'dir. P1NP, biyolojik varyabilitesinin düşük olması, böbrek fonksiyonlarından etkilenmemesi (özellikle P1CP'nin aksine) ve standardizasyonunun yüksek olması nedeniyle postmenopozal osteoporoz takibinde referans yapım belirteci olarak kullanılır.

Step-by-Step Solution

1
Belirteçleri yapım ve yıkım olarak sınıflandırın.
P1NP ve BAP kemik yapım (osteoblast); TRAP 5b, DPD ve CTX kemik yıkım (osteoklast) belirteçleridir.
Soruda kemik yapım hızı ve Tip 1 kollajen sentezi vurgulanmaktadır.
2
Kollajen sentezi ile doğrudan ilişkili olan propeptidi belirleyin.
P1NP, Tip 1 prokollajenin amino-terminalinden ayrılan parçadır.
Tip 1 kollajen sentezi sırasında hem P1NP hem de P1CP salınır ancak P1NP daha stabildir.
3
Klinik kılavuzlardaki referans değerini teyit edin.
IOF/IFCC kılavuzları, düşük biyolojik varyabilite nedeniyle P1NP'yi 'altın standart' kabul eder.
BAP gibi enzimler diğer dokulardan veya karaciğer izoformlarından etkilenebilirken, P1NP kemik matriks sentezine özgüdür.

Key Concept

P1NP, kemik yapımının (formasyon) en güvenilir ve uluslararası kabul görmüş biyokimyasal belirtecidir.
Rate this question