Examkin

Question

Difficulty: MediumKanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi, hemoglobinin oksijenle olan bağlanma ve ayrılma dinamiklerini gösterir. Dokuların oksijen ihtiyacının arttığı durumlarda hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (affinitesinin) azalması, oksijenin dokulara daha kolay bırakılmasını sağlayarak fizyolojik bir avantaj oluşturur. Buna göre, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin sağa kaymasına ve dokulara oksijen sunumunun artmasına neden olan durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Eritrosit içi 2,3−difosfogliserat2,3-difosfogliserat (2,3−DPG2,3-DPG) konsantrasyonunun artması ve P50P_{50} değerinin yükselmesiAnswer
  2. B
    Plazma pHpH değerinin yükselmesi (alkaloz) sonucu P50P_{50} değerinin azalması
  3. C
    Ortam sıcaklığının düşmesi (hipotermi) sonucu P50P_{50} değerinin artması
  4. D
    Akciğerlerden geçerken kan PCO2PCO_2 düzeyinin azalması sonucu eğrinin sağa kayması
  5. E
    Karbonmonoksit zehirlenmesi nedeniyle oksihemoglobin eğrisinin sağa kayması ve sigmoidal yapının korunması

Answer

Eritrosit içi 2,3−DPG2,3-DPG konsantrasyonunun artması ve P50P_{50} değerinin yükselmesi oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırarak dokulara oksijen bırakılmasını kolaylaştırır.
Eritrositlerde 2,3−DPG2,3-DPG düzeyinin artması (örneğin kronik hipoksi veya egzersiz durumunda), hemoglobinin deoksijenize formuna bağlanarak oksijene olan ilgisini azaltır. Bu durum oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır ve P50P_{50} değerini (hemoglobinin %50\%50 satürasyona ulaştığı oksijen basıncı) yükseltir. Sonuç olarak doku düzeyinde oksijenin hemoglobinden ayrılması kolaylaşır.

Step-by-Step Solution

1
Eğride sağa kaymanın fizyolojik anlamını değerlendirmek
Eğrinin sağa kayması, hemoglobinin oksijene olan ilgisinin (affinitesinin) azaldığını ve aynı PO2PO_2 değerinde dokulara daha fazla oksijen bırakıldığını gösterir.
Sağa kayma, oksijenin hemoglobinden ayrılma (unloading) hızını artırır.
2
Sağa kaymaya neden olan faktörleri incelemek
Artan PCO2PCO_2, azalan pHpH (asidoz), artan sıcaklık ve artan 2,3−DPG2,3-DPG miktarı eğriyi sağa kaydırır.
Bu faktörler doku düzeyinde metabolik aktivitenin arttığının göstergesidir ve oksijen ihtiyacını karşılamak için Bohr etkisi ve diğer mekanizmalarla affiniteyi düşürür.
3
P50P_{50} kavramı ile ilişkilendirmek
Sağa kayma durumunda, hemoglobinin %50\%50 doygunluğa ulaşması için gereken oksijen parsiyel basıncı (P50P_{50}) artar.
Affinite azaldığı için aynı doygunluğu sağlamak için daha yüksek basınç gereklidir.

Key Concept

Oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde sağa kayma (affinite azalması) ve P50P_{50} artışı

Alternative Method

Sağa kaymaya neden olan faktörleri 'CADET, face right!' (CO2, Acid, DPG, Exercise, Temperature) mnemoniği ile hatırlayabilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Kanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

More questions from this topic