Question

Difficulty: HardMide Motilitesi ve Boşalması

Midenin boşalma hızı, hem mide içi uyarıcı sinyallerle hem de duodenumdan (oniki parmak bağırsağı) gelen güçlü inhibitör feedback mekanizmalarıyla düzenlenir. Duodenumdan kaynaklanan bu inhibitör kontrol mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kolesistokinin (CCK), duodenumdaki yağ asitlerine yanıt olarak salınır; proksimal midede vagovagal refleks üzerinden relaksasyon (akomodasyon) sağlayarak mide içi basıncı düşürür ve antral pompa aktivitesini baskılayarak boşalmayı yavaşlatır.Answer
  2. B
    Sekretin, duodenumdaki yağ içeriği tarafından en güçlü şekilde uyarılan hormondur ve mide gövdesindeki peristaltik dalgaların amplitüdünü artırarak boşalmayı hızlandırır.
  3. C
    Duodenumdaki kimusun osmolaritesi arttığında tetiklenen enterogastrik refleks, midedeki pacemaker (Cajal) hücrelerinin deşarj frekansını artırarak mide motilitesini stimüle eder.
  4. D
    Gastrin hormonu, duodenal asiditeye yanıt olarak S hücrelerinden salınır ve pilor sfinkterini gevşeterek asidik kimusun hızla boşalmasını sağlar.
  5. E
    Mide boşalmasının duodenal kontrolünde sadece hormonal yolaklar görev alır; otonom sinir sisteminin mide motilitesi üzerinde anlamlı bir baskılayıcı etkisi bulunmaz.

Answer

Kolesistokininin (CCK) yağlara yanıt olarak salınarak proksimal midede relaksasyon ve antral bölgede inhibisyon yapması mide boşalmasını yavaşlatan temel mekanizmalardan biridir.
Kolesistokinin (CCK) üzerine kurulu olan seçenek doğrudur; çünkü CCK, duodenumdaki yağ asitlerine yanıt olarak I hücrelerinden salınır ve proksimal mideyi gevşetip (akomodasyon/relaksasyon) intragastrik basıncı düşürürken, antral pompa gücünü azaltarak mide boşalmasını en güçlü şekilde yavaşlatan humoral faktördür.

Step-by-Step Solution

1
Duodenal inhibitör faktörleri tanımla.
Yağ, asit, hipertonisite ve gerilme duodenal feedback'i başlatır.
Midenin kapasitesini aşmamak ve duodenumdaki sindirim süreçlerine zaman tanımak için bu sinyaller gereklidir.
2
Kolesistokinin (CCK) etkisini analiz et.
CCK, yağ varlığında I hücrelerinden salınır. Proksimal mideyi gevşetir (vagal yol) ve distal mide kasılmalarını inhibe eder.
Yağların sindirimi yavaştır, bu nedenle CCK en güçlü 'duodenal fren' mekanizmasını oluşturur.
3
Diğer hormonların (Sekretin, Gastrin) rollerini karşılaştır.
Sekretin asite yanıttır, Gastrin ise boşalmayı hızlandırma eğilimindedir (antral pompa uyarımı).
Hormonların özgül tetikleyicilerini ve etkilerini ayırt etmek doğru sonuca ulaştırır.

Key Concept

Duodenal Fren (Enterogastrik Feedback): Yağlar CCK aracılığıyla, asit ise Sekretin aracılığıyla mide boşalmasını inhibe eder.

Practice More

Mide boşalmasını hızlandıran mide içi faktörleri (gerilme, gastrin) ve bu mekanizmaların duodenal feedback ile olan hiyerarşisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question