Question

Difficulty: Hardİkizler ve Çoğul Gebelikler

Monozigotik ikizlerde embriyonik diskin ayrılma sürecinin 13. günden sonraya sarkması, eksiyel yapıların tam ayrışamamasına neden olur ve yapışık ikizler (conjoined twins) meydana gelir. Bu süreçte ventral eksenin inkomplet ayrılmasıyla ortaya çıkan, tüm yapışık ikiz vakalarının en büyük çoğunluğunu (%70-75) oluşturan ve genellikle ortak bir perikardiyum ile kompleks kardiyak anomalilerin eşlik ettiği varyasyon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Omfalopagus
  2. B
    Pigopagus
  3. TorakopagusAnswer
  4. D
    Kraniopagus
  5. E
    İskiopagus

Answer

Torakopagus
Soruda tanımlanan tablo 'Torakopagus'tur. Yapışık ikizlerin (siyam ikizleri) en sık görülen formudur (%70-75). Embriyonik diskin 13. günden sonra inkomplet ayrılması sonucu oluşur. Toraks ön duvarından birleşme mevcuttur ve vakaların çoğunda kalp ortaktır (ortak perikardiyum veya birleşik kalp odacıkları). Bu durum cerrahi ayrılmayı zorlaştıran ve prognozu kötüleştiren en önemli faktördür.

Step-by-Step Solution

1
Vakanın tanımlayıcı özelliklerini analiz et
Gelişimin 13. gününden sonra ayrılma, ventral birleşme, en sık görülen tip ve ortak kalp (perikardiyum) varlığı.
Soruda verilen klinik ve embriyolojik ipuçlarını tanımak için.
2
Yapışık ikiz tiplerini füzyon yerine göre sınıflandır
Ventral (ön) birleşmeler: Torakopagus, Omfalopagus, İskiopagus, Sefalopagus. Dorsal (arka) birleşmeler: Pigopagus, Kraniopagus.
Dorsal birleşme seçeneklerini (Pigopagus, Kraniopagus) elemek için.
3
Ventral tipler arasında ayırt edici özelliği kullan
Ortak kalp ve perikardiyum varlığı, Torakopagusun en belirgin özelliğidir. Omfalopagus sadece karın bölgesinden birleşir ve kalp genellikle ayrıdır.
Torakopagus ile Omfalopagus ayrımını yapmak için.

Key Concept

Yapışık İkizlerin Sınıflandırılması ve Torakopagus
Rate this question