Examkin

Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Akdeniz bölgesinde yaşayan, uzun süredir devam eden ateş, kilo kaybı ve karın şişliği şikayetleri olan 4545 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde masif splenomegali ve hepatomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde pansitopeni ve hipergamaglobulinemi izleniyor. Kemik iliği aspirasyonunun yaymasında makrofajların içinde saptanan, kinetoplastı bulunan, kamçısız parazit formu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AmastigotAnswer
  2. B
    Promastigot
  3. C
    Epimastigot
  4. D
    Tripomastigot
  5. E
    Şizont

Answer

Kemik iliği aspirasyonunda makrofajlar içinde saptanan kamçısız form amastigottur.
Vakadaki klinik tablo (ateş, splenomegali, pansitopeni) viseral leishmaniasisi tanımlamaktadır. Leishmania türleri, insan vücudunda (son konak) sadece makrofajların içinde amastigot formunda bulunur. Amastigot formu kamçısızdır, oval yapılıdır ve belirgin bir nukleus ile kinetoplast içerir. Kemik iliği aspirasyonunda bu formların görülmesi tanı koydurucudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Uzun süreli ateş, masif splenomegali, pansitopeni ve hipergamaglobulinemi (hiper-gam) 'Viseral Leishmaniasis' (Kala-azar) tablosunu işaret eder.
Bu semptom kompleksi Türkiye'de özellikle Akdeniz ve Ege bölgelerinde görülen klasik bir protozoon enfeksiyonu tablosudur.
2
Tanı yöntemini ve parazit morfolojisini analiz et.
Kemik iliği aspirasyonu viseral leishmaniasis tanısında altın standarttır ve burada makrofajlar içinde 'Leishman-Donovan' cisimcikleri aranır.
Leishmania türleri insan vücudunda sadece kamçısız olan amastigot formunda bulunur ve zorunlu intrasellülerdir.
3
Doğru parazit evresini seç.
Kamçısız, kinetoplastlı ve makrofaj içi form amastigottur.
Kamçılı form olan promastigot sadece enfekte edici evre olarak (vektörde) bulunur, doku içinde amastigota dönüşür.

Key Concept

Leishmania türlerinin insanlardaki patojenik ve tanısal formu intrasellüler amastigottur.
Rate this question

Topics

Kan ve Doku Protozoonları

More questions from this topic