yaşında bir erkek çocuk, evre kronik böbrek yetmezliği nedeniyle izlenmektedir. Son kontrollerinde bacak ağrısı ve halsizlik şikayetleri olan hastanın fizik muayenesinde boyu persentilin altındadır. Bu hastada kemik metabolizması değerlendirildiğinde, beklenen laboratuvar bulguları aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
- Düşük kalsiyum, yüksek fosfor, yüksek paratiroid hormon (PTH)Answer
- BYüksek kalsiyum, düşük fosfor, yüksek paratiroid hormon (PTH)
- CDüşük kalsiyum, düşük fosfor, yüksek paratiroid hormon (PTH)
- DDüşük kalsiyum, yüksek fosfor, düşük paratiroid hormon (PTH)
- ENormal kalsiyum, düşük fosfor, normal paratiroid hormon (PTH)
Answer
Düşük kalsiyum, yüksek fosfor ve yüksek PTH (paratiroid hormon) düzeyleri, kronik böbrek yetmezliğine bağlı sekonder hiperparatiroidizmin temel bulgularıdır.
Kronik böbrek yetmezliğinde (evre ), glomerüler filtrasyon hızındaki düşüş nedeniyle serum fosforu yükselir (hiperfosfatemi). Aynı zamanda böbrekte aktif D vitamini sentezinin azalması ve kalsiyumun fosforla birleşerek çökmesi sonucu serum kalsiyumu düşer. Bu iki durum paratiroid bezini şiddetle uyararak sekonder hiperparatiroidizme yol açar. Bu nedenle düşük kalsiyum, yüksek fosfor ve yüksek PTH kombinasyonu beklenen bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kronik böbrek yetmezliğinde sekonder hiperparatiroidizm patofizyolojisi
Practice More
Böbrek yetmezliği olan hastalarda gelişen osteodistrofi tiplerini (yüksek turnover vs düşük turnover) karşılaştıran soruları inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s