Huzurevinde kalan yaşındaki, ileri evre demans tanılı bir kadın hasta; ellerinde, ayaklarında ve gövdesinde yaygın, kalın, yer yer fissürlerin eşlik ettiği hiperkeratotik krutlu (kabuklu) lezyonlarla revire başvuruyor. Hastanın kaşıntı şikayetinin beklenenden çok daha az olduğu ancak aynı koğuşta kalan diğer hastalar ve bakım personeli arasında benzer döküntülerin hızla yayıldığı gözleniyor. Bu klinik tablodan sorumlu olan ektoparazit ve oluşturduğu hastalık formu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Bu klinik tablo 'krutlu uyuz' (Norveç uyuzu) olarak adlandırılır ve klasik uyuza göre parazit yükü çok daha yüksek olduğu için bulaşıcılığı ekstrem düzeydedir.Answer
- BHastalık etkeni olan , derideki stratum corneum tabakasının altında tüneller kazarak ilerleyen bir nimf formudur.
- CHastada kaşıntının belirgin olmaması, parazit antijenlerine karşı gelişen Tip I hipersensitivite reaksiyonunun genetik olarak eksikliğine bağlıdır.
- DKesin tanı, lezyonlu bölgeden alınan deri biyopsisinde parazite ait nükleik asitlerin PCR yöntemiyle gösterilmesiyle konur.
- ETedavide ilk tercih edilen ajan olan permetrin, parazitin sinir hücrelerindeki kalsiyum kanallarını bloke ederek felce neden olur.
Answer
Hastalık tablosu 'krutlu uyuz' (Norveç uyuzu) olarak adlandırılır ve klasik uyuza göre parazit yükü çok daha yüksek olduğu için bulaşıcılığı ekstrem düzeydedir.
Vakadaki klinik bulgular (yaygın hiperkeratotik kabuklanma, fissürler, azalan kaşıntı hissi ve yüksek bulaşıcılık), tipik olarak yaşlı veya bakıma muhtaç bireylerde görülen krutlu uyuz (Norveç uyuzu) tablosudur. Bu tabloda parazit yükü çok yüksektir ( mertebesinde) ve dökülen deri parçalarıyla bile kolayca bulaşabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Krutlu (Norveç) Uyuz ve Klasik Uyuz Arasındaki Farklar