85 yaşındaki bir erkek hastanın postmortem incelemesinde, ventrikül duvarlarının normal kalınlık ve yapıda olduğu saptanmıştır. Ancak her iki atriyum endokardında mikroskobik incelemede eozinofilik, amorf ekstraselüler madde birikimleri gözlenmiştir. Bu birikimlerin Congo red boyası ile boyandığı ve polarize ışık mikroskobunda elma yeşili çift kırınım verdiği izlenmiştir. Bu lokalize amiloidoz formunda biriken öncül protein aşağıdakilerden hangisidir?
- Atriyal natriüretik peptid (ANP)Answer
- BTranstiretin (TTR)
- CSerum amiloid A (SAA)
- D-mikroglobulin
- Eİmmünglobulin hafif zinciri (AL)
Answer
Atriyal natriüretik peptid (ANP) molekülü, yaşlı hastalarda görülen ve sadece kalp kulakçıklarıyla sınırlı kalan izole atriyal amiloidozun öncül proteinidir.
Doğru yanıt olan atriyal natriüretik peptid (ANP), özellikle ileri yaşlardaki bireylerde kalbin atriyumlarında (kulakçıklarında) lokalize amiloid birikimine neden olan proteindir. Bu durum 'İzole Atriyal Amiloidoz' olarak adlandırılır ve genellikle klinik olarak asemptomatiktir veya atriyal fibrilasyon ile ilişkili olabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İzole atriyal amiloidoz, yaşlılıkta görülen lokalize bir amiloidoz formudur ve fibril proteini ANP'dir.
Hints
1
Birikimin ventriküllerde değil, sadece atriyumlarda olduğuna dikkat edin.
Practice More
Medüller tiroid karsinomunda görülen lokalize amiloid tipini ve öncül proteinini tekrar edin.
Estimated Time:50s