Question

Difficulty: MediumOssa Membri Inferioris (Alt Ekstremite)

Yaşlı bir hastada kalça üzerine düşme sonrası gelişen şiddetli ağrı, bacakta kısalma ve dış rotasyon bulguları klinik olarak femur boynu (collumcollum femorisfemoris) kırığını düşündürmektedir. Bu bölgenin anatomik özellikleri göz önüne alındığında, femur proksimal ucu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Collum femoris ile corpus femoris arasındaki açı (inklinasyon açısı) normal erişkinde yaklaşık 125125^{\circ}'dir.Answer
  2. B
    Trochanter major, femur proksimalinin medial tarafında yer alan en belirgin kemik çıkıntıdır.
  3. C
    Trochanter minor, femur gövdesinin lateral yüzünde bulunur ve buraya m. gluteus maximus yapışır.
  4. D
    Linea intertrochanterica, femur proksimalinin posterior yüzünde iki trochanter arasında uzanan belirgin bir ibiktir.
  5. E
    Fovea capitis femoris, femur boynu üzerinde yer alan ve ligamentum capitis femoris'in tutunduğu çukurdur.

Answer

Collum femoris ile corpus femoris arasındaki açının (inklinasyon açısı) yaklaşık 125125^{\circ} olması doğru ifadedir.
Femur boynu (collum femoris) ile gövdesi (corpus femoris) arasındaki açıya inklinasyon açısı denir. Bu açı yenidoğanda daha genişken (150150^{\circ} civarı), erişkinlerde yaklaşık 125130125^{\circ}-130^{\circ}'ye geriler. Yaşlılarda bu açının azalması (coxa vara) femur boynu kırıklarına zemin hazırlayan faktörlerden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Femur proksimal ucundaki açısal ilişkileri değerlendir.
Femur boynu ve gövdesi arasındaki inklinasyon açısının erişkinlerde yaklaşık 125125^{\circ} (120135120^{\circ}-135^{\circ} aralığı) olduğu belirlendi.
Bu açı, ağırlık aktarımı ve kalça eklemi hareket genişliği için temel anatomik parametredir.
2
Kemik çıkıntıların (Trochanter'lerin) konumlarını doğrula.
Trochanter major'un lateralde, trochanter minor'un ise medial-posterior'da olduğu görüldü.
Yanlış konum bilgisi içeren seçenekleri elemek için uzaysal oryantasyon gereklidir.
3
Anterior ve posterior yüzdeki çizgisel oluşumları ayırt et.
Linea intertrochanterica'nın anterior, crista intertrochanterica'nın ise posterior yüzde olduğu saptandı.
TUS sınavlarında sıkça sorgulanan anterior/posterior ayrımı bu sorunun ayırt edici noktalarından biridir.

Key Concept

Femur Proksimal Uç Anatomisi ve Biyomekanik Açılar
Estimated Time:1m 15s
Rate this question