Question

Difficulty: MediumOssa Membri Inferioris (Alt Ekstremite)

On altı yaşında bir erkek hasta, futbol antrenmanı sırasında ani bir depar ve şut çekme hareketi sonrası kalça ön bölgesinde şiddetli ağrı ile acil servise başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemede pelvis iskeletinde, m. rectus femoris'in caput rectum'unun tutunduğu bölgede bir avülsiyon kırığı saptanıyor. Bu klinik tabloda etkilenen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Spina iliaca anterior inferiorAnswer
  2. B
    Spina iliaca anterior superior
  3. C
    Tuber ischiadicum
  4. D
    Trochanter minor
  5. E
    Tuberositas tibiae

Answer

M. rectus femoris'in proksimal tutunma yeri olan Spina iliaca anterior inferior
Doğru yanıt olan yapı, os coxae'nin (kalça kemiği) ilium kanadının ön kenarında yer alan spina iliaca anterior inferior'dur. Bu çıkıntı, m. rectus femoris'in caput rectum parçasının başlangıç yeridir. Özellikle genç sporcularda kasın ani kasılması sonucu bu kemik parçasının kopması (avülsiyon kırığı) sık rastlanan bir klinik durumdur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryoda belirtilen kasın (M. rectus femoris) anatomik tutunma yerlerini belirle.
M. rectus femoris'in iki başı vardır: Caput rectum spina iliaca anterior inferior'dan (SIAI), caput reflexum ise acetabulum'un üst kenarındaki sulcus supraacetabularis'ten başlar.
Soru kökünde spesifik olarak caput rectum'un tutunduğu bölge sorulmaktadır.
2
Belirlenen anatomik yapının klinik önemini değerlendir.
SIAI, adölesan dönemdeki sporcularda, büyüme plaklarının henüz kapanmadığı evrede m. rectus femoris'in ani ve güçlü kontraksiyonuyla (şut çekme gibi) avülsiyon kırığına en sık uğrayan bölgelerden biridir.
Anatomi bilgisini klinik senaryo ile eşleştirmek için gereklidir.

Key Concept

Os coxae üzerindeki spina iliaca anterior inferior (SIAI), m. rectus femoris'in origo noktasıdır ve klinik olarak avülsiyon kırıklarının tipik bir bölgesidir.

Alternative Method

Kasın fonksiyonunu düşünerek (uyluk fleksiyonu ve diz ekstansiyonu) bu hareketi en güçlü yaptıran parçanın (rectus femoris) pelvis üzerindeki başlangıç noktasını hatırlayabilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question