yaşında kadın hasta, sağ el başparmak kökünde yaklaşık yıldır devam eden ve özellikle kavanoz kapağı açma, anahtar çevirme gibi günlük aktivitelerle şiddetlenen ağrı şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede birinci karpometakarpal eklem üzerinde hassasiyet saptanıyor ve hastanın başparmağına eksenel yük bindirilerek yapılan rotasyonel manevrası (Grind testi) ağrılı olarak değerlendiriliyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- RizartrozAnswer
- BDe Quervain tenosinoviti
- CRomatoid artrit
- DPsoriyatik artrit
- EGut artriti
Answer
Klinik öykü ve Grind testi pozitifliği ile en olası tanı Rizartroz (birinci karpometakarpal eklem osteoartriti) olarak belirlenir.
Rizartroz tanısı, hastanın yaş grubuyla uyumlu olup, başparmak kökünde (1. CMC eklem) kullanım ile artan ağrı ve muayenede eklem yüzeylerindeki harabiyeti gösteren Grind testinin pozitif olmasıyla doğrulanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Birinci karpometakarpal (CMC) eklem osteoartriti (Rizartroz), el osteoartritinin en sık görülen ve fonksiyonel kısıtlılığa yol açan formlarından biridir; tanısı tipik olarak mekanik ağrı ve Grind testi pozitifliği ile konur.
Practice More
Erozif osteoartritin radyolojik bulgularını (martı kanadı görünümü) ve nodüler osteoartrit (Heberden-Bouchard nodülleri) dağılımını gözden geçirin.
Alternative Method
Ayırıcı tanıda ağrının tam yerini belirlemek için hastadan ağrılı bölgeyi göstermesi istenir; başparmak kökündeki 'omuz belirtisi' (eklemdeki subluksasyona bağlı çıkıntı) rizartroz için görsel bir ipucudur.
Estimated Time:1m 0s