yaşında kadın hasta, yaklaşık altı aydır devam eden halsizlik ve özellikle geceleri artan tüm vücutta kaşıntı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenesinde göz kapaklarında ksantelazmalar ve yaklaşık cm hepatomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde; Alkalen Fosfataz (ALP): U/L (N: ), Gama-Glutamil Transferaz (GGT): U/L (N: ), total bilirubin: mg/dL ve transaminaz (ALT/AST) düzeyleri normal bulunuyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek amacıyla ilk basamakta istenmesi gereken en özgül laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-mitokondriyal antikor (AMA) ölçümüAnswer
- BAnti-düz kas antikoru (ASMA) ölçümü
- CPerkütan karaciğer biyopsisi
- DGeniş spektrumlu ampirik antibiyotik tedavisi
- EEndoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)
Answer
Anti-mitokondriyal antikor (AMA) ölçümü
Hastanın kliniği (orta yaşlı kadın, kaşıntı, ksantelazma) ve laboratuvarı (izole ALP ve GGT yüksekliği) tipik bir Primer Biliyer Kolanjit (PBK) tablosudur. PBK tanısında anti-mitokondriyal antikor (AMA) pozitifliği %95'in üzerinde duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir ve tanı koydurucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Primer Biliyer Kolanjit (PBK) Tanı Kriterleri
Practice More
PBK tanısı alan bu hastada tedavi seçeneği olarak Ursodeoksikolik asit (UDCA) dozajı ve yanıt kriterlerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s