Question

Difficulty: Mediumİnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH) Tedavisi

Crohn hastalığı tanısıyla takip edilen 24 yaşındaki bir kadın hastada yapılan tetkiklerde, inflamasyonun duodenum ve proksimal jejunum segmentlerini de etkilediği saptanmıştır. Hastaya lokal etkili bir antiinflamatuar olan 5aminosalisilik5-aminosalisilik asit (5ASA5-ASA) tedavisi başlanması planlanmaktadır. Bu hastada aktif ilacın mideden itibaren salınmaya başlayarak proksimal ince bağırsak bölgelerinde de terapötik konsantrasyona ulaşmasını sağlayan, zaman ayarlı (timed-release) mikrogranül formülasyonu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mezalamin (etilselüloz kaplı mikrogranül)Answer
  2. B
    Mezalamin (pH bağımlı, Eudragit-S kaplı)
  3. C
    Sulfasalazin
  4. D
    Balsalazid
  5. E
    Olsalazin

Answer

Mezalamin (etilselüloz kaplı mikrogranül formülasyonu)
Mezalaminin etilselüloz kaplı mikrogranül formülasyonu (zaman ayarlı salınım), ilaç mideden çıktıktan hemen sonra neme duyarlı bir şekilde salınmaya başlar. Bu özellik, ilacın duodenum, jejunum, ileum ve kolona yayılmasını sağlayarak proksimal ince bağırsak tutulumu olan Crohn hastalarında terapötik fayda sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın hastalık lokalizasyonunu belirle.
İnflamasyon duodenum ve proksimal jejunumdadır (proksimal ince bağırsak).
Tedavinin hedeflenen bölgede aktifleşmesi için salınım profilinin bu bölgeye uygun olması gerekir.
2
5ASA5-ASA preparatlarının salınım özelliklerini karşılaştır.
Azo bağı içerenler (Sulfasalazin, Balsalazid, Olsalazin) sadece kolonda; pH bağımlı mezalaminler terminal ileum/kolonda; zaman ayarlı mezalamin ise mideden itibaren salınır.
Farklı mezalamin formülasyonları, sindirim sisteminin farklı segmentlerini hedeflemek üzere tasarlanmıştır.
3
Proksimal tutuluma en uygun formu seç.
Zaman ayarlı mikrogranül (Pentasa) formu seçilir.
Mideden itibaren salınım yapan tek 5ASA5-ASA formu budur.

Key Concept

5ASA5-ASA preparatlarının gastrointestinal sistemdeki salınım yerleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question