yaşında kadın hasta, bir hafta önce gerçekleştirdiği sorunsuz normal doğum sonrası ani başlayan şiddetli karın ağrısı, bulantı ve halsizlik şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde; vücut sıcaklığı , nabız (zayıf), kan basıncı ölçülüyor. Hastanın genel durumu kötü ve konfüze olup, ekstremitelerinde yaygın yumuşak doku ödemi izleniyor; ancak krepitasyon saptanmıyor. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı (belirgin sola kayma ile), hematokrit ve serum albümin düzeyi bulunuyor. Pelvik görüntülemede uterusta gaz veya abse formasyonu saptanmıyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Clostridium sordelliiAnswer
- BStreptococcus pyogenes
- CClostridium perfringens
- DStaphylococcus aureus
- EBacteroides fragilis
Answer
Klinik bulgular (doğum sonrası süreç, ateşin olmaması, lökemoid reaksiyon ve ağır hemokonsantrasyon) en olası etkenin Clostridium sordellii olduğunu göstermektedir.
Doğru seçenek olan mikroorganizma, özellikle sağlıklı genç kadınlarda doğum, düşük veya tıbbi abortus sonrasında gelişen nadir fakat ölümcül bir toksik şok sendromuna neden olur. Bu tablonun en karakteristik özellikleri; hastada ateşin olmaması (afebril seyir), belirgin taşikardi, ağır hipotansiyon, kapiller sızıntı sendromuna bağlı yaygın ödem, ciddi lökositoz (lökemoid reaksiyon, genellikle ) ve hemokonsantrasyondur (yüksek hematokrit).
Step-by-Step Solution
Key Concept
Clostridium sordellii Toksik Şok Sendromu (Ateşsiz seyir, lökemoid reaksiyon, hemokonsantrasyon ve hızlı progresyon).
Practice More
Clostridium septicum ile ilişkili spontan gazlı gangren ve kolonik malignite ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s