Examkin

Question

Difficulty: EasyOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

7575 yaşındaki bir hastada, el eklemlerinde yıllardır süregelen ve hareketle artan ağrı şikayeti mevcuttur. Fizik muayenede her iki el distal interfalangeal (DI˙FDİF) eklemlerinde ağrısız, sert ve kemiksi şişlikler (HeberdenHeberden nodülleri) saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. OsteoartritAnswer
  2. B
    Romatoid artrit
  3. C
    Psöriatik artrit
  4. D
    Gut artriti
  5. E
    Reaktif artrit

Answer

Osteoartrit tanısı, distal interfalangeal eklemlerde görülen Heberden nodülleri ve mekanik ağrı profiliyle uyumludur.
Osteoartritin el tutulumu oldukça karakteristiktir ve sıklıkla yaşlı hastalarda görülür. Distal interfalangeal (DI˙FDİF) eklemlerde ortaya çıkan kemiksi sertleşmeler 'Heberden nodülleri' olarak adlandırılır. Proksimal interfalangeal (PI˙FPİF) eklemlerde görülen benzer kemiksi nodüllere ise 'Bouchard nodülleri' denir. Bu hastadaki mekanik ağrı öyküsü ve DI˙FDİF eklem tutulumu doğrudan osteoartrit tanısına yönlendirir.

Step-by-Step Solution

1
Ağrı karakterini değerlendir
Hareketle artan (mekanik) kronik ağrı saptanması
Osteoartritin temel semptomu olan mekanik ağrıyı ayırt etmek için gereklidir.
2
Eklem tutulum yerini belirle
Distal interfalangeal (DI˙FDİF) eklem tutulumu
Romatoid artrit gibi diğer enflamatuar artritlerden ayırıcı tanı yapmak için kritiktir (RARA DI˙FDİF eklemi korur).
3
Fizik muayene bulgusunu isimlendir
Heberden nodülleri
DI˙FDİF eklemlerdeki bu kemiksi şişlikler osteoartritin en karakteristik el bulgusudur.

Key Concept

Osteoartritte el tutulumu özellikleri: Distal interfalangeal eklemlerde Heberden nodülleri, proksimal interfalangeal eklemlerde Bouchard nodülleri görülür.

Practice More

Bouchard nodüllerinin hangi eklem grubunda görüldüğünü ve romatoid artritin bu eklemlerle ilişkisini tekrar ediniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Osteoartrit ve Mekanik Sorunlar

More questions from this topic