Question

Difficulty: MediumAteş, Sepsis ve Nedeni Bilinmeyen Ateş

Pediatrik yaş grubunda Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS) tanısı konulurken, yetişkin tanı kriterlerinden farklı olarak klinik pratikte mutlaka bulunması gereken zorunlu durum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Tanı için gereken iki kriterden en az birinin anormal vücut sıcaklığı veya lökosit sayısı olmasıAnswer
  2. B
    Kalp hızının yaşa göre belirlenen sınır değerlerin üzerinde (taşikardi) olması
  3. C
    Sistolik kan basıncının yaşa göre 55 persentilin altında olması
  4. D
    Solunum sayısının yaşa göre 22 standart sapma üzerinde olması
  5. E
    Bilinç durumunda değişiklik veya mental konfüzyonun eşlik etmesi

Answer

Pediatrik SIRS tanısı için gereken iki kriterden en az birinin anormal vücut sıcaklığı veya lökosit sayısı olması zorunluluğu
Pediatrik SIRS tanısı için dört kriterden (sıcaklık, nabız, solunum, lökosit) en az ikisinin bulunması gerekir. Ancak pediatrik rehberlere göre, bu iki kriterden en az birinin mutlaka anormal vücut sıcaklığı (sıcaklığın >38.5C>38.5^{\circ} C veya <36C<36^{\circ} C olması) ya da anormal lökosit sayısı (yaşa göre yüksek/düşük veya >%10>\%10 çomak varlığı) olması zorunludur. Bu, yetişkin kriterlerinden en önemli farktır.

Step-by-Step Solution

1
Pediatrik SIRS kriterlerini belirle
Dört kriter vardır: Vücut sıcaklığı, Nabız, Solunum sayısı ve Lökosit sayısı.
Tanı konulabilmesi için bu dört kriterden en az ikisinin pozitif olması gerekir.
2
Pediatrik yaş grubuna özgü 'zorunlu' kuralı uygula
Pozitif olan iki kriterden birinin mutlaka vücut sıcaklığı anormalliği (ateş/hipotermi) veya lökosit sayısı anormalliği olması şarttır.
Çocuklarda sadece nabız ve solunum yüksekliği (örneğin ağrı veya anksiyete durumunda) yanlışlıkla SIRS tanısı konulmasını önlemek için bu kural getirilmiştir.

Key Concept

Pediatrik SIRS Tanı Kriterleri ve Zorunlu Parametreler
Estimated Time:1m 30s
Rate this question