günlük bir yenidoğanda doğumdan kısa süre sonra başlayan şiddetli siyanoz nedeniyle yapılan incelemelerde büyük damarların transpozisyonu () tanısı konuluyor. Bu patolojide sağ ventrikülün morfolojik olarak hipertrofiye uğramasının ve sistemik pompa görevini üstlenmesinin temel patofizyolojik nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Aortun sağ ventrikülden çıkması nedeniyle ventrikülün sistemik dirence karşı çalışmasıAnswer
- BPulmoner arterin sağ ventrikülden çıkması nedeniyle akciğer direncinin artması
- CVentriküler septal defekt varlığı nedeniyle sağ ventriküle aşırı volüm yükü binmesi
- DTriküspit kapağın atrezik olması sonucu sağ ventrikülün gelişememesi
- EPulmoner stenoz eşlik etmesi sonucu sağ ventrikül çıkış yolunun daralması
Answer
Büyük damarların transpozisyonunda aortun sağ ventrikülden çıkması, bu ventrikülün sistemik basınca karşı çalışarak hipertrofiye uğramasına neden olur.
Büyük damarların transpozisyonunda (TGA), embriyolojik olarak trunkus arteriozusun spiral bölünmemesi sonucu aort sağ ventrikülden, pulmoner arter ise sol ventrikülden köken alır. Bu durumda sağ ventrikül, vücudun yüksek dirençli sistemik dolaşımına kan pompalamak zorunda kalır. Artan bu basınç yükü (afterload), sağ ventrikül miyositlerinde hipertrofiyi tetikleyerek ventrikül duvarının kalınlaşmasına ve sağ ventrikülün sistemik bir pompa gibi davranmasına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Büyük damarların transpozisyonunda (TGA) sağ ventrikül, aortun kendisinden çıkması nedeniyle sistemik ventrikül görevini üstlenir ve hipertrofiye uğrar.
Hints
1
TGA'da damarların normalden farklı ventriküllerden çıktığını hatırlayın.
2
Hangi ventrikülün sistemik dolaşıma (vücuda) kan pompaladığını düşünün.
3
Bir kas dokusu yüksek basınca karşı çalıştığında nasıl bir morfolojik değişim gösterir?
Practice More
Fallot tetralojisi ile Büyük Damarların Transpozisyonu arasındaki sağ ventrikül hipertrofisi nedenlerini karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 15s